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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
睡眠障碍，之前吃右佐匹克隆片三年，刚开始能一觉6小时，最近一年多只能维持两小时，后每小时醒一次。一个月前加奥氮平2.5mg,入睡迅速每晚只醒一次，又能迅速入睡至早晨六点半。请问老师这样用药是否恰当？
患者
患者
李伟医生
您好！ 1、奥氮平一般不用于失眠的治疗，除非是非常顽固、其他药物治疗无效的患者。2、您之前是否有试用其他助眠药，如思诺思、****、曲唑酮之类。如果没有的话，也可以试用看看。3、助眠药和褪黑素合用，有时能增强疗效，也可以试试。
患者
李伟医生
1、那看看能不能把奥氮平替换成富马酸喹硫平，富马的副作用比奥氮平会少一点。2、部分长期失眠的患者，会伴有焦虑抑郁状态，加用相关药物能帮助改善失眠，常用的药有米氮平。
患者
患者
李伟医生
优选米氮平，半片睡前服用。加用米氮平一周后，减量或停用奥氮平。
患者
李伟医生
可以
患者
李伟医生
不客气