专业擅长:口腔科常见疾病诊疗 ,龋齿,牙髓炎,根尖周病,牙周病,舌炎,鹅口疮,口腔溃疡,扁平苔藓,颞颌关节紊乱病,粘液腺囊肿,颌面部肿物,牙体修复,全瓷牙,种植牙,活动假牙等。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
怀疑是捏下颌关节紊乱,在口腔诊所拍了CT,请医生看一下是什么情况,该如何进行下一步治疗
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患者
图文问诊
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刘炀医生
您好,我是口腔科刘医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
您好
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患者
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刘炀医生
您可以上传CT的图片或者报告,我看一下CT的情况。
患者
这是今天拍的CT
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刘炀医生
现在关节有什么不舒服的感觉?
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刘炀医生
比如张口有卡巴卡巴的响声,或者感觉运动的时候有卡顿。
患者
有,从昨天中午开始是感觉口腔里开始肿痛。今早肿痛的很厉害,去口腔诊所检查,说是口腔溃疡引发的。但是我刚才自己看片子觉得可能有颞下颌的原因,因为张不开嘴
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患者
有卡巴卡巴的声音,张嘴比较痛
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刘炀医生
有弹响的情况是提示您有关节紊乱病的
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刘炀医生
弹响一般是关节盘前移位引起的。
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刘炀医生
目前拍的是曲面断层片,可以看到关节的骨性结构,看不见关节盘。
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刘炀医生
骨结构挺好的,没有明显的破坏和移位。
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刘炀医生
今天看完了溃疡给开药了吗?用了之后有没有好一点?
患者
原来如此
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患者
开药了,开的阿莫西林和甲硝唑还有******
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患者
我刚才又自己买了石辛含片
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刘炀医生
可以的
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刘炀医生
溃疡用个含片或者贴都可以
患者
有两个问题想请问您,第一个是关于颞下颌,您看我目前的这种状态是比较严重需要进一步复查的吗,因为我看左侧和右侧的交错处还挺不一样的。
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患者
第二个问题是目前这些药物影响饮酒或者使用**棉片吗
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患者
劳烦您解答,谢谢
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刘炀医生
阿莫西林和甲硝唑——是溃疡范围或者肿痛很大吗?
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刘炀医生
用他两是不建议饮酒的,最好是停药后1周。
患者
是的,肿痛很大,半边口腔都肿痛了
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患者
明白,谢谢
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刘炀医生
那就不喝酒了,口服的药物停了之后再说。
患者
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刘炀医生
关节这里痛,可以外用扶他林软膏
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刘炀医生
咔吧和**明显,也可以吃盐酸氨基葡萄糖这样的营养*滑的关节的药物观察。
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刘炀医生
进一步检查可以去有口腔外科或者颞颌关节科的医院
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刘炀医生
触诊以及做个关节核磁,看看关节盘的位置
患者
原来如此
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刘炀医生
一般弹响都是关节盘的可复性前一位。
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刘炀医生
移位
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刘炀医生
张嘴的时候关节盘归位了,会和骨关节撞一下。
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刘炀医生
就会有声音。
患者
明白了,我刚才看片子照片,左右侧交错处不一样,还以为诊所的大夫没注意到颞下颌这里问题很严重
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患者
谢谢您,那我没有问题了
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刘炀医生
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刘炀医生
表面看着还是比较光滑的,也没有什么破坏和炎症表现。
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刘炀医生
拍片儿的时候嘴里咬东西了,本身就是一个张口位。
患者
原来如此
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刘炀医生
髁突(关节头)会有一定的**和滑动。
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刘炀医生
这个问题不大,而且本身片子是二维的,有一点不一样,正常的。
患者
谢谢您,详细的了解了
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刘炀医生
不客气,感谢您的信任。
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刘炀医生
患教文章
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刘炀医生
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