专业擅长:孕前优生遗传咨询;孕期产前筛查咨询(血清学筛查、无创产前筛查等),介入性产前诊断(绒穿、羊穿、脐穿),胎儿超声咨询;遗传咨询
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接诊量113
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
四维宝宝右心室点状强回声,无创的单子不在身上
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患者
图文问诊
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戚红医生
您好
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戚红医生
能把B超结果发过来吗?
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戚红医生
把无创检查的结果也发上来
患者
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患者
无创的单子不在身上
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患者
无创做了没问题
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患者
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患者
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戚红医生
超声怀疑横纹肌瘤啊
患者
是的
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戚红医生
这个得小心结节性硬化这个病
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戚红医生
你和你爱人有结节性硬化吗?
患者
那这个到底是不是啊
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患者
有事吗
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戚红医生
得做羊穿了
患者
结节性硬化是什么
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戚红医生
是一种遗传病,与神经系统有关,在胎儿期的表现往往只有横纹肌瘤。
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戚红医生
这种遗传病,很多是孩子自己突变的
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戚红医生
当然咱孩子不一定是,但是看到心脏横纹肌瘤,就应该做穿刺了。
患者
我无创是没有问题的
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患者
怎么会有遗传病呢
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戚红医生
普通的无创只做21三体、18三体、13三体这三种常见染色体病。这个是单基因遗传病
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戚红医生
不见得是,查一下吧
患者
羊穿有风险吗
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患者
不敢做
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患者
一定要做吗?
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戚红医生
大概60+%的心脏横纹肌瘤是结节性硬化
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戚红医生
横纹肌瘤本身问题不大,有可能自己能消失了
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戚红医生
能接受羊穿吗?
患者
不敢做
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患者
怕有风险
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戚红医生
最好做。真是结节性硬化,真的很麻烦。
患者
结节性硬化是什么意思
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戚红医生
是一种脑袋、皮肤、指甲等地方出现多种结节的病。可以出现癫痫、智力障碍等表现。如果实在不愿意穿刺,我们这里有个无创查单基因病的,有结节性硬化的基因,你可以试试,但是很*,准确性也不如羊穿。
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戚红医生
不如直接羊穿
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戚红医生
也可以另外找个超声大夫看看,是不是横纹肌瘤
患者
这个要找超声专家看吗?
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患者
羊穿要是没问题,小孩就可以留吗?
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戚红医生
如果没有发现其他问题,单纯的、小的横纹肌瘤,是可以留的。大的横纹肌瘤、或者长得位置不好、影响心脏的血流,得做手术解决问题。
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戚红医生
超声最好找个有经验的大夫看看
患者
有经验的大夫一眼就能看出来是不是横纹肌留是吧?
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患者
那就不必要做羊穿了
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患者
对吗
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戚红医生
羊穿是要证实有没有染色体的问题和结节性硬化
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戚红医生
如果不是横纹肌瘤,结节性硬化的可能性就会很小
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戚红医生
如果是横纹肌瘤还是应该做羊穿
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戚红医生
实在不愿意做,可以找公司做无创单基因病,能筛这个结节性硬化这个基因
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戚红医生
但准确性差一些,如果筛查是阳性,还得做羊穿证实呢
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戚红医生
实在不愿意做羊穿,可以找公司做无创单基因病,能筛这个结节性硬化这个基因
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戚红医生
找B超专家,是想看看是不是横纹肌瘤呢
患者
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患者
医生请看下,这是我今天复查的b超
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戚红医生
这个B超大夫没看见那些小结节?
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戚红医生
就相差两天时间?
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戚红医生
如果按照这个B超结果,就不见得要做羊穿了
患者
是的
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患者
就差两天时间
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患者
那这个能排除横纹肌留吗?
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戚红医生
后面这个大夫仔细看了吧?她是不是有经验的大夫啊
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戚红医生
要不你过1-2周再换一个大夫看看。现在这两个大夫意见不**
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戚红医生
现在不知道应该相信哪一位的结论了
患者
今天的医生叫我再预约一个心脏b超专家看下,要是没问题,就估计没问题了。
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戚红医生
应该换个人再做一个B超。