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吴贻琛
主治医师肝病科
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京东互联网医院
专业擅长：病毒性肝炎 肝硬化 酒精性肝病 脂肪肝 自身免疫性肝病 药物性肝损害 肝衰竭
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执业证书：1105******84
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
肝功能连续几个月不正常 三项胆红素持续升高
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患者
图文问诊
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患者
服用药品大致：曾经长期服用过治疗心理疾病的药物“盐酸舍曲林片”，大概吃了几年，5月10号左右心理疾病好转，盐酸舍曲林停药。8月9日在***怀疑肾衰住院，点滴输液“*****后口服“百令胶囊”一个月左右，还吃过维生素D和枸橼酸钾颗粒，住院期间感染新冠打了两针退烧针，大概9月20号左右来**看病，医生说过度治疗停药。
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患者
具体症状就是总胆红素、直接、间接胆红素均高，且波动，转移酶偶尔也不正常，我用备忘录记了个表格。
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患者
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吴贻琛医生
血常规正常吗
患者
您好，血常规指的是“全项检查”吗？
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患者
还是“血细胞分析”呢？抱歉，我不*懂化验单名称
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患者
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患者
您看是这个单子吗？
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吴贻琛医生
目前来看胆红素升高不一定是肝脏的原因。血常规红系的指标还是有些异常的，建议咨询一下血液科。如果血液科排除了血液方面的疾病，可以考虑做肝穿刺活检病理检查进一步明确
患者
请问不穿刺的情况下，您有没有什么大体猜测呢？
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吴贻琛医生
从化验结果看不是常见的肝病或者肝损伤的表现，如果排除了血液系统疾病，还是建议肝穿明确
患者
好 那我需要完善其他检查吗？比如我看网上的一些分享，有的人还做过检测肝脏弹性等等检查
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患者
再比如甲肝什么 戊肝什么的 之类的
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吴贻琛医生
如果做肝穿就不需要做肝弹性检测了，肝穿比肝弹更准确
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吴贻琛医生
甲戊肝属于急性肝炎，您这个胆红素升高的表现是甲戊肝所引起的可能性不大
患者
噢噢 原来如此
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患者
然后，还有个疑惑，我这个会不会是****综合症呢？
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吴贻琛医生
有可能，但是确诊也需要肝穿
患者
噢噢 好的 谢谢 目前疑惑就这些 问诊期间有疑惑再联系您
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吴贻琛医生
好的😊
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