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袁俊刚
主治医师耳鼻咽喉科
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京东互联网医院
专业擅长：作为耳鼻咽喉科医生，从事临床工作15年，对耳鼻咽喉常见病多发病有丰富的临床诊疗经验，擅长治疗鼻炎鼻窦炎鼻息肉等病变的鼻内镜微创手术，擅长中耳炎鼓膜穿孔胆脂瘤等耳科病变的耳内镜微创手术。
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好评率100%
接诊量40
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
分泌型中耳炎 轻中度,我们今天带她去检查的结果。因为孩子在上学，不想耽误功课，请问您她目前的情况能否先保守治疗？
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患者
图文问诊
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袁俊刚医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
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袁俊刚医生
儿童分泌性中耳炎得看下扁桃体及腺样体是否肥大
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袁俊刚医生
儿童分泌性中耳炎得排除扁桃体及腺样体肥大的因素
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袁俊刚医生
如果有扁桃体和腺样体肥大得先处理扁桃体和腺样体的问题
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袁俊刚医生
如果没有扁桃体和腺样体肥大，可以考虑药物治疗分泌性中耳炎
患者
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患者
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患者
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袁俊刚医生
对子药物治疗效果不好的患者可以考虑鼓膜置管处理
患者
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患者
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患者
我们今天带她去检查的结果。因为孩子在上学，不想耽误功课，请问您她目前的情况能否先保守治疗？
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袁俊刚医生
发现孩子病史多长时间了
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袁俊刚医生
是近期发现听力下降还是有很长时间了？
患者
发现她听力下降有将近1周
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袁俊刚医生
可以暂时药物治疗
患者
十几天前鼻炎时用洗鼻器，她说耳朵刺痛，但是过后就缓解了。
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袁俊刚医生
但建议近期去做个乳突CT检查及查看鼻咽部腺样体是否肥大，肥大到什么程度？
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袁俊刚医生
单纯解决中耳炎问题不难，关键要找出导致她中耳炎的病因，这样才能彻底解决问题
患者
她经常鼻炎，感冒一次鼻炎就开始了，反反复复。
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袁俊刚医生
鼻腔冲洗最多算*因
患者
是不是跟这个有关系？
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袁俊刚医生
有关系
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袁俊刚医生
可能是腺样体肥大——鼻炎——中耳炎
患者
可能引起中耳炎的原因有哪些？
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患者
检查腺样体是否肥大应该做什么检查？
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袁俊刚医生
所以先去检查腺样体大小， 如果腺样体大，处理就是腺样体+鼓膜置管 如果腺样体不大，就先药物治疗鼻炎+中耳炎，问题解决了就OK；问题没解决，药物治疗鼻炎，手术鼓膜置管处理
患者
还是挂耳鼻喉科吧？
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袁俊刚医生
检查腺样体，孩子配合做鼻内镜就可以，不陪合就拍CT，耳朵和腺样体一块就看了
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袁俊刚医生
对，耳鼻喉科
患者
目前如果保守治疗的话，可以用什么药？
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袁俊刚医生
抗生素、喷剂、*****、治疗鼻炎药物
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袁俊刚医生
最好不要托*长时间，最晚寒假把孩子问题解决
患者
通窍鼻炎片我们吃了小半年，一点作用都没有。所以后来就给她用洗鼻器。有一些效果。但是又出现了这情况。以后是不是洗鼻器也不能用了？
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袁俊刚医生
她双耳积液的情况不会一周内形成，病史应该有一段时间了，药物治疗效果有限，你要做好手术的准备， 手术不复杂，危险也不大
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袁俊刚医生
洗鼻器可以用，但效果有限
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袁俊刚医生
你找时间先检查孩子腺样体大小
患者
好的，谢***！
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袁俊刚医生
先明确病因，治疗方案也就清晰了， 在不明确病因的情况下盲目吃完就很可能没效果
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袁俊刚医生
先明确病因，治疗方案也就清晰了， 在不明确病因的情况下盲目吃药就很可能没效果
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袁俊刚医生
好的，希望孩子早日解决恢复健康
患者
谢谢您！
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袁俊刚医生
👌
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袁俊刚医生
后续检查完，可以再联系我
患者
好的，后续还怎么能联系到您？
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袁俊刚医生
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袁俊刚医生
这是我复诊码，可以扫码联系
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