专业擅长:1.美容医治——体表肿物、包茎、包皮过长、肌性斜颈、多指、及外伤伤口、头皮血肿; 2.微创治疗——小儿疝、鞘膜积液、阑尾炎、肠憩室、腹腔囊肿、肾积水、便血、肠套叠; 3.闭合复位微创治疗——小儿四肢骨折
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好评率99%
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平均等待1小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
女童2岁膀胱输尿管反流,小孩出生2021年5月,第一次住院:*******月发现尿管感染导致发烧住院,经过一周治疗出院了;2)第二次住院*******月又发烧,发现又是尿路感染,此次住院有做了X光照影,最终判定输尿管反流1级,治疗一周后出院,出院后一直有吃2代**,维持将近3个月,又出现发热,又住院了!3)第三次住院2022年2月底==》由于距离12月做的X光照影距离*短时间,所以此次没做什么检查,治疗2周后出院,一直口服了1年半三代**。
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患者
图文问诊
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赵德运医生
您好,我是小儿外科赵医生,请问您要咨询什么问题?
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赵德运医生
您好,孩子什么情况?
患者
小孩出生2021年5月,第一次住院:*******月发现尿管感染导致发烧住院,经过一周治疗出院了;2)第二次住院*******月又发烧,发现又是尿路感染,此次住院有做了X光照影,最终判定输尿管反流1级,治疗一周后出院,出院后一直有吃2代**,维持将近3个月,又出现发热,又住院了!3)第三次住院2022年2月底==》由于距离12月做的X光照影距离*短时间,所以此次没做什么检查,治疗2周后出院,一直口服了1年半三代**。
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赵德运医生
嗯嗯
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赵德运医生
膀胱输尿管返流轻度
患者
这1年半一直都有每月复查尿常规,此次复查,医生建议做一次B超照影,昨天做了,但是结果不**,左侧2级。
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患者
这种情况按你专业角度,你建议如何处理
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赵德运医生
双侧还是单侧
患者
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患者
左侧
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患者
右侧没有
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赵德运医生
有检查结果吗
患者
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患者
昨天的报告
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赵德运医生
我看一下
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赵德运医生
一般情况,二级还可以暂时保守
患者
保守治疗
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赵德运医生
嗯,也就是长期口服低剂量抗生素
患者
问了当地医生,2个医生给的方案不一样
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赵德运医生
如果持续加重,反复感染,可以考虑手术
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赵德运医生
输尿管膀胱再植
患者
方案1:由于级别低,停药,如果感染再住院检查,考虑是否动手术
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赵德运医生
目前这个级别,可以适当保守等待
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赵德运医生
但是如果反复感染,也可以手术了
患者
方案2:由于之前反复感染,所以继续坚持吃1年半的3代**,一年半以后再复查照影
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患者
如你见解,怎么处理。
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赵德运医生
目前这个分度,可以暂时保守,按时吃药,定期复查
患者
意思是建议方案二走?
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患者
每天吃25mg***,
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赵德运医生
可以的
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赵德运医生
药物可以按线下医嘱执行就可以
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赵德运医生
如果期间反复感染,或者再加重,就要考虑手术了
患者
可以明确告知一下,你个人建议哪个方案?或者另外的建议?
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赵德运医生
后期需要手术的可能性很大
患者
那一年半一直口服,效果都可以
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赵德运医生
这个不是效果可以的问题
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赵德运医生
口服药,只是预防感染
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赵德运医生
不能说返流会不会加重
患者
后期需要手术的可能性很大=》这句话怎么理解?
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赵德运医生
后期可能返流会继续发展
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赵德运医生
多数需要手术治疗
患者
不能说返流会不会加重=》这个昨天方案一的医生也说到这个点
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赵德运医生
对的
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赵德运医生
所以积极手术也是一个很好的选择
患者
意思是你觉得我这种情况,多数是需要手术干预
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患者
是吗?
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赵德运医生
如果您暂时不想手术,目前可以等等,再加重了,就不能等了
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赵德运医生
是的
患者
因为2次检查的设备不一样。
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赵德运医生
不用考虑设备问题
患者
所以跟了1.5年的那个医生说,第一做的照影,也就X光的误差*大
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赵德运医生
返流程度,都可以评估的
患者
那就是直观来说,2个报告,级别是加重?
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赵德运医生
是的
患者
我再考虑2个设备的不一样
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赵德运医生
设备不需要*多顾虑