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肖广芬
主任医师血液科
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京东互联网医院
专业擅长：贫血性疾病、出血性疾病、血液系统肿瘤
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接诊量27
平均等待2小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
您好，我最近有摸到左侧锁骨上有几个小的淋巴结，以前没有，不是特别大。去医院做了b超检查，同时腹部做b超检查发现脾大，之前我因为胆囊炎每半年复查没遇到过脾大，第一次有发现
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患者
图文问诊
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患者
今天有做了血常规，您看是否考虑血液科的疾病，是否需要继续做什么检查呢。
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患者
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患者
今天的b超显示脾大
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肖广芬医生
脾脏大小是正常的，淋巴结确实是有肿大，但淋巴结的结果没有发现异常。你有什么地方不舒服么？比如发烧之类的？
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肖广芬医生
脾脏大小是正常的，淋巴结确实是有肿大，但淋巴结的结构没有发现异常。你有什么地方不舒服么？比如发烧之类的？
患者
有一些发烧，不过应该是最近咳嗽感冒，不严重37度多一点
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患者
看脾厚度4.3是不是稍微有些厚
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肖广芬医生
脾脏厚度一般不超过40mm
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肖广芬医生
也就是4.3cm
患者
我这个好像稍微厚了一些，之前一次检查是3.1cm，这次是4.3
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肖广芬医生
颈部淋巴结结果是正常的
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肖广芬医生
颈部淋巴结结构是正常的
患者
血常规今天查的红细胞稍微高些，其他正常，您看是否需要在继续检查呢，是否有血液问题可能性啊
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肖广芬医生
淋巴结摸上去硬不硬？感觉疼不疼？
患者
不疼，目前感觉不是特别硬，颌下的很硬不过那个有很多年了。锁骨附近的是新摸到的，还不算*硬
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肖广芬医生
B超淋巴结结构正常，先别急，可以先按感冒治疗几天看看，如果体温没有恢**常可以进一步检查，排除血液系统疾病（血常规结果目前没有血液病的证据）
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肖广芬医生
锁骨上和颈部是两个不同的位置，你是你摸到的是锁骨上，B超是颈部。我没有明白：这两个部位淋巴结都大吗？
患者
是的都大
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患者
都能摸到
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患者
但是锁骨上的要小一些，不是那么大
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患者
好几个小的，也算软
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肖广芬医生
如果你摸到的和B超照的是不同的淋巴结，为慎重起见，那么就需要做淋巴结活检看看
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肖广芬医生
为什么做B超时候没有把锁骨上淋巴结一起做了？
患者
b超医生也看了，她说比较小就没标注
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患者
她就写了2区3区都有
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肖广芬医生
最好还要看看有无腹腔和腹膜后以及纵膈淋巴结肿大
患者
好的，我再去查一次。脾大这个需要处理吗，用做什么检查吗
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肖广芬医生
脾大一般不单独处理，也许和淋巴结肿大关联
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肖广芬医生
还请医生帮你摸摸有无腹股沟以及其它部位淋巴结有无肿大
患者
好的好的，那我再去看一次
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患者
谢谢，这个不着急吧
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肖广芬医生
应该不是特别急
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