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刘明
副主任医师呼吸内科
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京东互联网医院
专业擅长：1.肺癌的基因诊断、免疫治疗、靶向治疗、化疗、免疫细胞治疗等规范化及个体化诊疗。 2.肺部结节良恶性鉴别及全程管理。 3.常见呼吸系统疾病诊治。 4.肺癌术后随访、精准辅助治疗。 特色工作： 1.肺癌少见罕见靶点诊断及治疗。 2.小细胞肺癌治疗新方法。 3.免疫细胞及干细胞治疗。
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好评率99%
接诊量355
平均等待5小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
持续剧烈干咳,之前没做过肺功能检查,没有喘息
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患者
图文问诊
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刘明医生
除了这一次，之前有没有做过肺功能检查？
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刘明医生
有没有喘息气促等症状？
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刘明医生
从您的描述来看，考虑咳嗽变异性哮喘的可能性大
患者
之前没做过肺功能检查
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患者
没有喘息
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患者
现在只有干咳。没有其他任何症状
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刘明医生
处方详情
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刘明医生
处方详情
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刘明医生
有没有CT结果？
患者
Ct之前每次做都没事的。所以这次就没做的。那按您开的药来？
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刘明医生
好的，先用药
患者
嗯嗯。那诊断还是主要考虑咳嗽变异性哮喘吗？
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刘明医生
是的，可能性大，先吃药，如果有效就应该是这个问题
患者
谢谢刘主任
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刘明医生
肺功能激发试验，结果不是特别好
患者
能详细说说吗？
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刘明医生
可能是咳嗽厉害，配合不好导致
患者
当时做检查时没有明显咳嗽。影响应该不大。
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患者
刘主任，单纯从激发结果来看呢？
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刘明医生
激发实验做的不成功
患者
就是不能反映出来疾病情况，您看我理解得对吗？
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刘明医生
是的
患者
刘主任：昨天没来得及买药。家里有盐酸左西替利嗪，就先吃了一次。今天有明显好转！ 不知道是否是凑巧。想搞清楚病因，想听下您的建议。昨天的用药是：盐酸左西替利嗪+苏黄止咳+热炎宁合剂+甘草片
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患者
这种咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽是一样的吗？？我平常就是脸上经常过敏。具体过敏源不详。（2017年查过过敏源，一大堆过敏源。但是生活中除了**外，没有明显过敏的东西。）
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刘明医生
都是由过敏引起，只是属于不同阶段
患者
好的。我看您的开的药应该要注意停药时间。方便具体讲解下，用药多久？如何逐步停药吗？
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刘明医生
口服药用完以后就可以先停，吸入的药需要用3到6个月
患者
后期需要减量吗？
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刘明医生
前三个月用标准剂量，后三个月一天一次
患者
好的。您开的药我还没拿到。还在路上。昨天是吃的盐酸左西替利嗪+苏黄止咳+甘草片+一清颗粒。咳嗽今日持续明显好转！
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患者
请问还需要调整用药方案吗？
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患者
自从加了盐酸左西替利嗪片和复方甘草片后，效果很不错。不知道是哪个药起的作用
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刘明医生
可以先按这个方案用药
患者
您是指的我吃的这个方案吗？
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刘明医生
是
患者
好的。甘草片我是含服的。同时也担心复方甘草片的副作用。请问甘草片我需要在什么时候停药或者减量
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患者
就诊时间即将结束。感谢刘主任的耐心解答。除了上一个问题请您指点外？最后一个问题，就是我还有必要去做过敏源筛查吗？
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刘明医生
不咳了就可以停药
患者
好的。刘主任，请问有必要去筛查过敏源吗？
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患者
您后期如果看到消息还是想听下您的建议。我可能结束后无法再回复您了。最后再给您道声谢，谢谢您这几天的不厌其烦给予建议。祝您生活愉快！
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刘明医生
可以测，但不是必须
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