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房艳辉
副主任医师肾病内科
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京东互联网医院
专业擅长：高尿酸，痛风，急、慢性肾炎，尿路感染，泌尿系结石，肾囊肿，多囊肾，蛋白尿，血尿，IgA肾病，高血压肾病，糖尿病肾病，肾病综合征，狼疮性肾炎，血肌酐高，急/慢性肾衰，肾小管间质疾病，尿毒症，妊娠相关肾病，肥胖相关性肾病，血液透析，腹膜透析，肾移植等。
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好评率99%
接诊量2.1万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
抽血肾素过低,之前肚子疼，去医院做了ct，说肾上腺素增生，今日抽血，结果肾素特别低
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患者
图文问诊
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房艳辉医生
您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。 请问是您本人就诊还是代人问诊？
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房艳辉医生
麻烦上传一下您的化验检查报告
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房艳辉医生
请把病史简要介绍一下，目前有什么不舒服症状吗？
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房艳辉医生
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房艳辉医生
这个报告是吗
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房艳辉医生
肾上腺核磁查了吗
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房艳辉医生
有无高血压，肾动脉问题
患者
之前肚子疼，去医院做了ct，说肾上腺素增生，今日抽血，结果肾素特别低
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房艳辉医生
***没事
患者
有高血压史，应该5、6年了
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房艳辉医生
电解质血钾也正常
患者
***吃了4年了
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患者
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患者
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患者
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房艳辉医生
都看过了了
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房艳辉医生
*****主要看比值
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房艳辉医生
如果过高要考虑原发性醛固酮增多症
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房艳辉医生
目前比值14.3
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房艳辉医生
有点高还不是很高
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房艳辉医生
高血压也可以这样
患者
需要手术吗，还是高血压换药或者吃别的药
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房艳辉医生
如果＞20要考虑肾上腺功能活跃
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房艳辉医生
目前看***还可以
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房艳辉医生
也没有低钾
患者
这个跟情绪有关吗，我最近两个月一直比较焦虑
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房艳辉医生
经验性处理应该不需要手术
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房艳辉医生
一般紧张焦虑会肾素高
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房艳辉医生
虽然低了，但是***不高的话意义估计不大
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房艳辉医生
不过还是要泌尿外科看看那个肾上腺片子看看具体肾上腺大小再最后定
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房艳辉医生
日常控制血压达标就可以了
患者
您的建议去泌尿外科结合ct片子看如何治疗？
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房艳辉医生
片子还是要外科现场看一下
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房艳辉医生
结合具体大小定一下
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房艳辉医生
要看形态
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房艳辉医生
目前化验还可以
患者
没有单纯提高****吧
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房艳辉医生
不需要提高
患者
就是比较担心要手术治疗
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房艳辉医生
单纯看**没到那个地步
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房艳辉医生
不过要看一下片子综合定
患者
还有这个抽血是否需要空腹做，我早上是吃了饭后抽血的
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患者
而且早上吃的比较油腻
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房艳辉医生
和吃饭关系不那么大
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房艳辉医生
主要和体位，活动有关系一些
患者
是坐着抽血的
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房艳辉医生
这种激素水平可以说每分钟体内都是波动的
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房艳辉医生
化验也是那个时间点的水平
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房艳辉医生
主要是参考
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房艳辉医生
如果实在不放心，就要再复查
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房艳辉医生
并且严格按照检验科的要求去做
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房艳辉医生
住院病人标准的查是卧位和立位
患者
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房艳辉医生
卧位是清晨清醒没起床时候查，肯定还没吃饭
患者
或是长期服药的副作用吗
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房艳辉医生
立位是要求下床正常活动上厕所两个小时查
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房艳辉医生
这个不是
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房艳辉医生
高血压本身就可以出现**********的激素波动的
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房艳辉医生
**的波动也可以影响血压水平
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房艳辉医生
血压受到神经体液内分泌因素调节
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房艳辉医生
**********就属于内分泌调节血压的一个方面
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房艳辉医生
这都是正常人体调节血压用的**
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房艳辉医生
***缬沙坦可干预其中血管紧张素缓解
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房艳辉医生
环节
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房艳辉医生
但是不是说吃这个药物导致的
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房艳辉医生
药物是为了通过干扰这个环节，来控制血压
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房艳辉医生
这是药物研发的作用机制
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房艳辉医生
肾上腺增生比较常见，主要看是否高功能的
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房艳辉医生
没有高功能的话，一般也就是定期复查就可以了
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房艳辉医生
不需要特殊处理
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房艳辉医生
目前看激素还可以，不是很高
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房艳辉医生
但是还是要找泌尿外科看看片子，看下具体肾上腺情况
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房艳辉医生
因为网上没法细看片子
患者
看您说的我就缓解了
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房艳辉医生
嗯
患者
明天去门诊看看片子
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房艳辉医生
这个肾素高，内分泌科，心内科，肾内科都看
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房艳辉医生
但是标准的归属到专科的话
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房艳辉医生
肾素血管紧张素，肾上腺本质上属于内分泌科专业
患者
我是挂的北京安贞医院的泌尿外科上午看了一下
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房艳辉医生
但是是否手术的话，要泌尿外科评估一下
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房艳辉医生
所以一般来说，线下完全定论
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房艳辉医生
要在内分泌科和泌尿外科一起评估
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房艳辉医生
因为内科各专业组有交叉
患者
好的，谢谢您
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房艳辉医生
所以虽然肾上腺是内分泌科专科，但是因为涉及血压等，肾内科和心内科也看
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房艳辉医生
不客气
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房艳辉医生
祝好
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