专业擅长:高血压,高血脂,心肌病,心衰,肿瘤心脏病,常见心血管疾病的诊治如冠心病,房颤,高脂血症等
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好评率99%
接诊量1049
平均等待30分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
你好 请问医生在吗,你好医生,你好医生
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患者
图文问诊
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患者
你好医生
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患者
你好医生
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王洁医生
您好,超声心动图没拍全吧
患者
我的情况是这样 今天体检测出来血压有点高
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王洁医生
只看到室间隔14,没看到左室后壁多少
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王洁医生
另外有没有心电图
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王洁医生
高血压多长时间
患者
然后医生就叫我去照了彩超
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患者
然后发现左室后壁增厚
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患者
就今年发现有的高血压
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患者
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患者
我主要是这一年长胖了很多 体重超标
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患者
以前没有这种问题
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患者
心电图今天没拿到单子 心率稍微有点偏快
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王洁医生
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王洁医生
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王洁医生
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王洁医生
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王洁医生
高血压大部分是原发性高血压,和肥胖家族史高盐饮食等综合因素相关,少部分是继发性高血压了
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王洁医生
需要查肾动脉,肾上腺超声,立位raas,*****,血儿茶酚胺和MN,除外继发性高血压
患者
那医生 这个现在怎么办呢
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王洁医生
我的建议是做动态血压监测看全天血压情况,做上面我说的检查除外继发性高血压
患者
可以先吃药缓解一下吗
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患者
我下周一就会去做动态血压
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王洁医生
如果肥胖睡觉打呼,还需要做睡眠呼吸监测,除外睡眠呼吸暂停低通气综合症
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王洁医生
有些检查会受***物的影响,如果现在血压高得不厉害,最好等做完检查再开始吃药
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王洁医生
心室肥厚不是短期内产生的,也不可能短期内好转
患者
那现在这个情况严重吗
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王洁医生
有些人通过严格控制血压,也许过几年 复查肥厚能逆转
患者
如果减肥可以得到缓解吗
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王洁医生
减肥对控制血压是会有帮助的
患者
那现在我需要注意一些什么呢
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王洁医生
低盐饮食,保持规律作息,不要熬夜,好好减肥,把上面说的这些检查都做完,开始吃***,血压目标120-130/70-80
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王洁医生
每年复查超声心动图和心电图,看心室肥厚的变化
患者
您看看有没有什么影响不大的药物 因为下周要教资认定 如果复查不过不能通过😭
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王洁医生
你现在血压多少啊
患者
150左右波动
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患者
低压有时候上100
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患者
高压150左右
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患者
但是平静一会儿又会降一点
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王洁医生
你先吃硝苯地平控释片吧,一天一次一次一片
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王洁医生
30mg一片的
患者
谢谢医生
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王洁医生
不客气,有问题再联系
患者
那我现在这情况 有没有严重到要动手术的必要呢?
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王洁医生
您说针对什么做手术?
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王洁医生
高血压主要是药物治疗啊
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王洁医生
心脏肥厚也不做手术
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王洁医生
目前不需要做任何手术的
患者
就是现在这个左室增厚的问题
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王洁医生
不需要,左室肥厚是高血压引起的话,最**的就是控制血压
患者
因为我前年体检都没血压问题 去年考研作息不规律 然后长胖了很多很多
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患者
我想应该跟这个有很大关系
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王洁医生
患者
那医生 硝苯地平那个药的生产厂家啥的需要注意吗
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王洁医生
患者
好的
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患者
这个病好担心会有生命危险
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王洁医生
患者
这个心室肥厚可逆转吗
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王洁医生
患者
医生 我想问一下 普通测血压测出来高 动态血压测出来一定也高吗?
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王洁医生
动态血压一般比在诊室测的血压稍微低一些
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王洁医生
动态血压监测的高血压标准也低于诊室血压
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王洁医生
还有些人在医院测血压高,在家没事,做动态血压监测也没事,这种就是白大衣高血压
患者
平时在家如果高血压 应该会有症状吧?
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患者
比如头晕之类的
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王洁医生
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王洁医生
患者
原来是这样 谢谢医生解答!
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王洁医生
不客气