avatar
在线
许璐洁
主治医师皮肤科
医生主页
京东互联网医院
专业擅长：皮肤科常见病、多发病的诊治，如神经性皮炎、湿疹、痤疮、荨麻疹、病毒疣、各种癣
more
好评率100%
接诊量7
平均等待分钟
icon
执业证书：1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
你好，我是脸上长痘好像是粉刺闭口，有的痘痘是红肿脓包的，有的是透明小粒痘
icon
互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
许璐洁医生
您这种情况有多长时间了？
患者
最近痘痘比较多这几天能好点
avatar
avatar
许璐洁医生
您好，之前有用过什么外用或者口服药物吗？
患者
偶尔长痘也有五年左右的时间
avatar
患者
您值的是治疗痘痘的药物吗
avatar
avatar
许璐洁医生
嗯嗯 是的，有没有用过什么治疗的药物？
患者
就是偶尔反复长，治疗痘痘的口服药没用过
avatar
患者
外用的之前有涂过阿达帕林凝胶
avatar
患者
克林霉素磷酸酯凝胶
avatar
avatar
许璐洁医生
您这个考虑痤疮。痤疮分型里，轻度主要是长粉刺，中度会出现一些红色的丘疹，有的人偶尔也会出现一些小脓疱
患者
avatar
患者
是的，这三种情况我都有
avatar
avatar
许璐洁医生
您这个痤疮的痘痘数量上倒不是*多，目前就是粉刺、丘疹、痘印都有一些
患者
是不是毛孔堵了
avatar
患者
是的
avatar
患者
我是混合型皮肤
avatar
患者
T区油脸颊干
avatar
avatar
许璐洁医生
嗯嗯 是的，偏油性的皮肤皮脂腺分泌的油脂要多一些，毛囊口堵塞之后就会出现痘痘
患者
之前脸上没有痘痘
avatar
患者
嗯嗯，近几年熬夜多
avatar
avatar
许璐洁医生
您那个克林霉素磷酸酯凝胶主要针对那些红色的、有炎症的痘痘，平常红色痘痘消退、变平就可以停用，偶尔出了新的红痘再用，不然长时间用这类抗生素药膏容易耐药
患者
嗯嗯，那我现在可以用什么药膏呢
avatar
avatar
许璐洁医生
阿达帕林凝胶是痤疮治疗指南里面推荐的一个维持治疗的药物，可以坚持用，**面改善粉刺，**面增加抗生素药物的疗效
患者
平时护肤有没有注意事项
avatar
患者
好的，那阿达帕林怎么用呢
avatar
患者
我一般是晚上用
avatar
患者
然后最近几天皮肤干就没用阿达帕林凝胶了
avatar
患者
许医生，我还要用其他药膏吗
avatar
患者
想解决脸上痘痘和痘印问题
avatar
avatar
许璐洁医生
克林霉素磷酸酯凝胶您用在红痘痘上效果怎么样，如果效果还可以，暂时不用换
患者
脸上痘痘有缓解，有没有和克林霉素替换的药膏
avatar
avatar
许璐洁医生
您好 我这会门诊上有病人，稍后给您回复
患者
好的，您先忙
avatar
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
avatar
avatar
许璐洁医生
实在不好意思，我这边才忙完。
avatar
许璐洁医生
处方详情
avatar
许璐洁医生
处方详情
avatar
许璐洁医生
这个过氧苯甲酰凝胶可以替换克林霉素磷酸酯凝胶，白天用一次，点涂红痘痘即可，有些人起初用这个药有点发红起皮不耐受，可以先隔天用一次，**建立皮肤耐受
患者
好的，这个药膏是不是比较毕竟呢
avatar
avatar
许璐洁医生
您自己的阿达帕林凝胶可以继续用，晚上一次，点涂，如有发红、起干皮、烧灼感，也先减量小面积局部使用，或者停用几天等皮肤恢复后再**开始使用
患者
嗯，我最近不想涂阿达帕林凝胶
avatar
患者
皮肤*干了
avatar
患者
过氧苯甲酰凝胶刺激性大吗
avatar
avatar
许璐洁医生
可以的，阿达帕林停用一阵，没有关系的
患者
嗯，那我可以用甲硝唑凝胶吗
avatar
avatar
许璐洁医生
过氧苯甲酰凝胶作用相对还是比较强的
患者
好的
avatar
患者
谢谢
avatar
患者
祛痘印是用什么效果好
avatar
avatar
许璐洁医生
甲硝唑凝胶可以替换克林霉素磷酸酯凝胶，同类作用，红痘消退就不用涂了
患者
嗯呢
avatar
avatar
许璐洁医生
多磺酸粘多糖乳膏（喜辽妥）可以外用痘印处
患者
哦，那是不是甲硝唑凝胶和过氧苯甲酰可以任选一个用
avatar
患者
许医生喜辽妥和壬二酸哪个祛痘印效果好
avatar
avatar
许璐洁医生
对，最近皮肤*干的话，可以先换甲硝唑凝胶用，这一类药比较温和
患者
好勒
avatar
avatar
许璐洁医生
您有壬二酸吗？
avatar
许璐洁医生
壬二酸痘痘和痘印处都可以用
患者
我还没用呢，看网上说壬二酸祛痘印呢
avatar
患者
嗯嗯，用壬二酸是不是要做好防晒
avatar
患者
那您建议祛痘印用壬二酸还是喜辽妥好呢
avatar
avatar
许璐洁医生
嗯嗯 最近正常硬防晒就可以，戴口罩、帽子，有红痘的时候减少涂防晒霜
患者
嗯嗯
avatar
患者
avatar
avatar
许璐洁医生
可以先选壬二酸，这样红痘处也可以用
患者
好的，红痘印和黑痘印都有
avatar
患者
那咋们这里有没有药品
avatar
avatar
许璐洁医生
药物作用大都类似，不用备*多种类。如果个人效果不佳，再考虑更换
患者
嗯呢
avatar
患者
壬二酸和甲硝唑凝胶
avatar
avatar
许璐洁医生
嗯嗯 壬二酸相对比较温和，但个别人也有个体差异，买到药也是小面积先试用，没有不适感再正常用
患者
好的，壬二酸您有推荐的**吗
avatar
患者
好像**的那个还可以
avatar
avatar
许璐洁医生
avatar
许璐洁医生
这个壬二酸乳膏 是**准字
avatar
许璐洁医生
**是个妆字号的，属于化妆品
患者
嗯嗯，这个壬二酸有浓度没
avatar
患者
我还没用过壬二酸呢
avatar
avatar
许璐洁医生
这个相当于是20%
avatar
许璐洁医生
您平常洗脸选择弱酸性或氨基酸洗面奶，水温温偏凉一些，做好基础保湿
患者
好的，那您给我开下药
avatar
avatar
许璐洁医生
avatar
许璐洁医生
我那会开了个 过氧苯甲酰凝胶，这个系统有限制，我明天帮您试着再开一次处方
患者
那也可以，是不是我这边把那个过氧苯甲酰凝胶付了就可以开呢
avatar
avatar
许璐洁医生
日常注意休息，不要熬夜。饮食主要是和甜的、油腻的有关系，有些人喝牛奶也有影响，一般和吃辣的关系不大
患者
嗯呢谢谢许医生
avatar
患者
avatar
avatar
许璐洁医生
不用付款，看您还有什么问题想咨询，等会结束我先试着结束问诊，试一试结束之后再进来看可不可以重新开处方
患者
许医生我叫***
avatar
患者
还有一个问题像问下药膏可以连续涂多长时间呢
avatar
患者
最长可以连续用多久
avatar
avatar
许璐洁医生
姓名我这里改不了，系统那边分过来就是这样的
avatar
许璐洁医生
甲硝唑凝胶红痘消退，变平不凸起，就停药
患者
嗯，刚才想着先购买试下那是也买不了药
avatar
avatar
许璐洁医生
壬二酸可以长期用
患者
嗯，没事我就用您给我推荐的那个过氧苯甲酰凝胶
avatar
avatar
许璐洁医生
您要在京东线上买药还是去线下药店买药？
患者
都可以，线下要不要处方
avatar
avatar
许璐洁医生
我也可以开手写处方，拍照发给您，看您怎么方便
患者
*************吗
avatar
患者
那也可以了
avatar
avatar
许璐洁医生
最近皮肤干燥，可以先用保湿的，然后局部再用药膏，这样也能**药膏的不适感
患者
就是怕有的药店没有您给我开的那个**的**
avatar
患者
嗯嗯，痘痘破了也可以用******吗
avatar
avatar
许璐洁医生
我先手写一个，等会再试试系统上能不能重新开
avatar
许璐洁医生
破溃处不能用过氧苯甲酰
患者
可以的，那我就用甲硝唑和壬二酸麻烦您开下
avatar
avatar
许璐洁医生
您自己有没有红霉素软膏或者莫匹罗星软膏或者夫西地酸乳膏，可以用在破溃处
患者
夫西地酸我也可以用吗
avatar
患者
没有这些药膏
avatar
患者
只有**和阿达帕林凝胶
avatar
avatar
许璐洁医生
夫西地酸和克林霉素磷酸酯和甲硝唑这些作用类似，有一种就可以
患者
好的，我是想多备一个交替用呢
avatar
avatar
许璐洁医生
avatar
许璐洁医生
处方详情
avatar
许璐洁医生
处方我重新修改了，单开了甲硝唑凝胶，京东药房上没有这个壬二酸
患者
嗯嗯，我也没找到那个药膏
avatar
患者
药店不知道有没有壬二酸的那个
avatar
患者
avatar
患者
我选哪个呢许医生
avatar
avatar
许璐洁医生
第一个
患者
嗯嗯，那个壬二酸的药膏我刚才也找了下京东没有卖的
avatar
患者
没有那个**的药膏，但是****的有
avatar
avatar
许璐洁医生
不是药品的话，系统的处方上开不出来
患者
嗯，那哪里有那个**的壬二酸您知道吗
avatar
avatar
许璐洁医生
健康指导
avatar
许璐洁医生
相比之下，**这款看着可以
患者
嗯嗯，是的看评价还可以
avatar
患者
谢谢啦
avatar
avatar
许璐洁医生
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
没有了，谢谢哈
avatar
avatar
许璐洁医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
好的呢
avatar
限时¥0.1向许璐洁医生咨询