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房艳辉
副主任医师肾病内科
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京东互联网医院
专业擅长：高尿酸，痛风，急、慢性肾炎，尿路感染，泌尿系结石，肾囊肿，多囊肾，蛋白尿，血尿，IgA肾病，高血压肾病，糖尿病肾病，肾病综合征，狼疮性肾炎，血肌酐高，急/慢性肾衰，肾小管间质疾病，尿毒症，妊娠相关肾病，肥胖相关性肾病，血液透析，腹膜透析，肾移植等。
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患者
医生，我患有ANCA相关血管炎，已经住院治疗，目前肌酐已经下降到一定程度，后续需要长期透析吗？
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房艳辉医生
您好，您的病情已经有所好转，但可能需要继续透析一段时间。虽然肌酐可能不会完全降到正常，但是有可能脱离透析。具体恢复情况还要看后续的治疗和身体状况。
患者
那血管炎的治疗需要一直吃药吗？比如激素药。
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房艳辉医生
血管炎的药物治疗是长期的，一般首次治疗需要一两年时间。稳定后，也不是不可以停药。具体用药要根据病情和医生的建议来确定。
患者
医生，什么是生物制剂单抗？它在这个病的治疗中起什么作用？
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房艳辉医生
单抗是一种生物制剂，用于打击人体的一种淋巴细胞，包括ANCA相关的抗体。它在治疗ANCA相关血管炎中起到重要作用。
患者
医生，这个病的恢复需要很长时间吗？另外，我想再问下精子发黄、果冻状是肾方面的问题吗？
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房艳辉医生
这个病的恢复确实需要一段时间。至于精子的问题，这并不是肾方面的问题，而是属于男科问题。
患者
好的，我明白了。那后期如果要做血浆置换的话，是不是还能再降一点肌酐？另外我的尿量正常，这个有问题吗？
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房艳辉医生
血浆置换只是临时把血液内的抗体置换出去，对于肌酐的降低有一定帮助。尿量正常是好事，如果无尿了往往提示病情更重。
患者
好的，我明白了。后期吃激素药的话，有没有便宜效果好的药推荐？
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房艳辉医生
激素药都是一样的，便宜效果好的可以考虑强地松。
患者
急进性肾功能衰竭和急性肾功能衰竭有什么区别？
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房艳辉医生
急进性肾功能衰竭更严重一些，进展更快且预后更差。根据您的情况描述，您的病情属于急进性肾功能衰竭。
患者
医生，我的情况属于急进性的吗？
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房艳辉医生
是的，如果您的肌酐一下子升高到这个水平且有血管炎基础疾病的话，就属于急进性肾功能衰竭。
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