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周杰林
主任医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长惊厥、癫痫、脑炎、抽动障碍、发热、支气管炎、肺炎、哮喘、腹痛、腹泻、消化不良等疾病的诊断、治疗。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
4岁儿童高处坠落造成硬膜外血肿,这是接受治疗后出院后的核磁，想咨询一下，聠胝体体部稍变薄什么情况？有问题吗
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患者
图文问诊
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患者
这是接受治疗后出院后的核磁，想咨询一下，聠胝体体部稍变薄什么情况？有问题吗
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患者
是受伤形成？还是原来的发育问题
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患者
会对以后有什么影响吗？他本来就是早产，25周的，发育都很正常，走路智力都正常的
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周杰林医生
这次受伤所致可能性不大，可能本身就薄一点，不一定有关系
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周杰林医生
但孩子还小，需要关注后续发育历程
患者
不可能因为受伤造成的吗？就是自身的发育原因？
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周杰林医生
是的
患者
这个影响大吗
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患者
现在四岁，发育什么的都很正常
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周杰林医生
稍微薄一点，可以影响不大。发育可以包括智力、语言能力、学习能力、自理能力等等，如果和别的多数孩子有差距，要就诊。每一两年复查磁共振看变化情况。
患者
这个就是先天性的？和外伤没关系？
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患者
现在四岁，基本没啥异常
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患者
这个可以治疗吗
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患者
这种属于脑瘫吗
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周杰林医生
不属于脑瘫，先天发育问题，定期复查，没有特殊治疗
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周杰林医生
没有其他问题，只是这个稍薄，可以没有症状
患者
我是发现运动能力欠强，不够***本整场，不需要特殊治疗吗
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周杰林医生
对症处理，那个方面弱，适当训练
患者
这个会不会随着长大，越来越严重
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周杰林医生
进一步变薄的可能性不大，但是不是和脑袋的其他部分同步发育，不一定。还是要观察孩子各种能力发展情况
患者
我们是早产，是不是有关系……我记得出生4个月的核磁没有提示过这方面问题
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患者
我们这次硬膜外血肿，严重吗？
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周杰林医生
和早产没有直接关系。单血重本身不重，症状及其后续变化更要紧，要结合孩子的体征（需要医生现场检查）来综合判断轻重
患者
我们已经出院了，一切正常了。是不是吸收掉了就没问题了……
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周杰林医生
一般来说，会吸收掉的，后续没有什么影响
患者
聠胝体体部稍变薄就是说出生时就存在了，并不是后天变化？
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周杰林医生
一般是原来就薄一点，后天变薄的概率低些
患者
现在正常发育，各项基本都是正常的，以后出现异常的概率有吗？还是只能观察，小孩多大后可以不用观察这些了？
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周杰林医生
是有一定概率的，毕竟孩子还小，有些能力好不好还看不出来
患者
我们做核磁时打了静脉镇静剂和喝了镇静剂，然后两个小时就醒了，但是说话比平时慢，今天都过了48小时了偶尔还有点慢，这是还没代谢完吗！是不是有啥问题……
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周杰林医生
两天了，基本上都排泄了，不至于还有明显影响，和药关系不大了
患者
现在偶尔说话还有点慢……
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患者
不知道是不是她故意的……
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患者
镇静剂对孩子有副作用吗
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周杰林医生
短时间内可能会有头晕、**不清晰，一两天就会消失
患者
这个都没有……第二天就正常了，现在就是偶尔说话放慢……
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患者
我们家因为出血脑实质有点压迫，是不是吸收以后就不会压迫了，这个有没有影响……
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周杰林医生
应该不至于的
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周杰林医生
可以结合多次的磁共振比较来看
患者
一个月后需要复查，现在状态都正常，8号在幼儿园滑滑梯掉下，头顶撞地，当时嗜睡呕吐，到时检查有硬膜外血肿，在当地医院治疗两天还是嗜睡呕吐，转到**治疗，用了药，第二天就好转了，这个吸收是不是需要很久
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患者
还是比较担心，胼胝有稍变薄这个问题，这个是不是比较严重的问题？
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周杰林医生
能理解，单纯的稍薄，说不上严不严重，但需要后续观察
患者
是不是就是主要还要看临床表现，如果一切正常也没关系，不用管，如果有异常就要注意
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患者
报告上变薄，这是表明是在变化，还是就是一个诊断术语？
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周杰林医生
薄指的是和多数同龄孩子比较，薄一点，就像个子一样，比多数孩子矮一点，不一定都是有问题
患者
哦，就是一个对比下薄一些，也不一定是有问题，我家相对同龄的孩子，大运动弱一些，总的还是会的，就是有点不够强，比如跑步，不够快，蹦不高，容易摔，但是现在长大一些会好一些，进步不少，以前没有去幼儿园和去了幼儿园后对比进步不少，我一直以为因为早产，她相对落后，在家又保护的*好，去幼儿园跑跳比较多，所以会了很多
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患者
表达能力很好，记忆力也很好，这种会出现癫痫什么的吗？特别这次外伤以后更加担心了
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周杰林医生
不一定出现癫痫，癫痫主要是脑皮质。
患者
没有症状，是不是就不用管这个了？
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周杰林医生
不用特别担心，定期复查，半年一次儿童保健体检，评估各种能力发育情况。目前弱的方面，医院速康复训练
患者
这种不需要药物治疗也没有药物吗？只能训练弱项**步？
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周杰林医生
没有特别药物
患者
这种可以去神经外科复查吗
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周杰林医生
可以
患者
这次外伤肯定和这个没关系吗？我们在**儿童医学中心治疗的，核磁以后没有和我们说这方面的，就让我们出院了，我是回来后看到这个报告的
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周杰林医生
没有依据有关系
患者
就是没有症状，医生感觉没必要提示的意思吗？
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周杰林医生
不要过分担心，适当训练，观察后续变化
患者
从早产一直担心孩子发育问题，好不容易养到四岁多，一切正常，突然在幼儿园里摔了好在问题不大，又发现这个变薄，真的一直操心……好累
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周杰林医生
孩子**成长带大不容易，身**康，后面又操心读书的问题。大家都一样的，只是每个人路不完全一样
患者
*揪心了，我自己六月份又脑梗了，还好没啥后遗症，一直担心自己陪不了孩子长大，现在孩子出现问题，我自己更担心，感觉孩子这份责任好重，只要她**健康就行
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患者
这个以后长大一些会不会更薄，症状会明显，还是一直这状态
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周杰林医生
更薄可能性不大，还有可能厚一点的
患者
变厚有什么不好吗
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周杰林医生
正常的
患者
就是说不会严重起来，可能恢**常厚度
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周杰林医生
可能厚一点，能不能完全和别的孩子一样厚，不一定
患者
这个薄一些主要影响什么方面
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周杰林医生
两个大脑半球的桥梁，可能影响两个半大脑之间的联系，表现为不同的能力减弱。当然，也可能没什么影响。
患者
我记得我们保温箱出院时做过核磁，没有提示这个，现在突然有，这个不是后面出现的，肯定是原先就存在？
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周杰林医生
不要纠集什么时候有的，平时不会经常检查，没有比较，没法说得清。后面要复查，要看后续变化。
患者
嗯嗯，核磁镇静有点后怕，我家要两三天才不会说话缓慢16号晚上做的，今天才正常说话……镇静剂对孩子有影响吗？
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患者
聠胝体薄不可能发育中变的薄，有的话肯定是先天的，只能观察孩子情况，有什么问题只能对症康复，总结这样对吗
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周杰林医生
打个比方，个子没有人家高，不是因**变矮了，是长得没人家快，所以比人家矮一些
患者
就是发育没别人好……落后的意思…
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患者
这种情况的小朋友多吗？还是因为核磁不是日常体检项目很多小朋友发现不了
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周杰林医生
多数人不会做磁共振，做有磁共振薄的不多。稍薄的，就像和稍矮一样，不一定要紧。
患者
会不会以后也不发育，差距越来越大
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周杰林医生
这个需要后续检查看变化
患者
只能看以后的表现了……没有任何药物吗？
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患者
和这次外伤没有任何关系吗？有没有影响？
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患者
硬膜外出血，吸收后会留什么后遗症吗？比如血块吸收不了，积水，病灶什么的？
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周杰林医生
在*年新春佳节来临之际，周医生诚挚祝愿您及家人*年快*！阖家**！万事**！身**康！
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