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王大勇
副主任医师核医学科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长：胸腹部疑难杂症CT、MR诊断，实体肿瘤的微创介入治疗，如肝癌、肺癌及甲状腺癌的射频消融手术、放射性粒子植入手术，甲状腺结节的定性诊断，甲亢及甲状腺癌的碘131治疗。
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好评率100%
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执业证书：1105******84
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
需要医生帮忙解读彩超报告和增强核磁共振报告
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患者
图文问诊
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患者
胃胀，肠道不舒服，焦虑失眠
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王大勇医生
稍等一下，我看看资料
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王大勇医生
肝脏有个小海绵状血管瘤，这种小的良性肿瘤一般比较安全。跟你目前的胃肠道症状没有直接关系，是不是*焦虑了导致胃肠道功能障碍所致。 这种小的血管瘤，定期彩超复查就行了，如果不快速长大，可以不用处理，如果长得较快，可以考虑射频消融治疗，把病灶消融掉就能痊愈了。
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王大勇医生
胃肠道的症状和焦虑正相关，焦虑状态的同志一般胃肠道都会有这种不适，自我调整，如调整不好可以吃点药。 如果焦虑解除了，还有胃肠道症状建议到消化科门诊做一下胃肠镜检查。排除一下胃肠道自身的病变。
患者
医生，我现在特别焦虑，一焦虑就感觉胃肠更难受了
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患者
关于这次肝血管瘤的问题，我有几个点特别焦虑，麻烦医生给答疑解惑，多谢了，我说一下
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患者
第一，我这个增强磁共振的图像是否清晰呢？
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王大勇医生
图像很清楚，诊断很明确
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王大勇医生
还有那几点
患者
第二，我焦虑这么小的血管瘤和小肝癌会不会很不好辨别？
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患者
我总怕这么小的影像是血管瘤，会不会长大了就变成不是？担心恶性的
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王大勇医生
还鉴别，肝癌表现得是快进快出，血管瘤是快进慢出，你这个小病灶很典型的海绵状血管瘤表现，但是**说是不是，这个影像学没法达到病理学诊断，但是其典型表现，准确率达到99%。
患者
增强核磁共振和增强CT哪个检查这个血管瘤准确一些呢
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王大勇医生
血管瘤是良性病变，但是很少有我变的，其恶变几率很小很小，会变成血管外皮细胞瘤，血管内皮细胞瘤及血管肉瘤，后面这个就是恶性的了。但是绝大多数不会恶病，只是会变大。
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王大勇医生
两个检查几乎是等效的。其表现典型都能诊断。
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王大勇医生
再说你这个小病变如果这么困扰你，你不如给他做射频消融，直接烧掉，不就省心了吗。
患者
我因为这个问题焦虑了一个月，害怕担心，总在想害怕他是恶性的东西，茶不思饭不想，整个人都快疯了一样的
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患者
然后有医生说我的不是典型血管瘤，说血管瘤典型是渐进化强化，我是直接就强化了
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患者
搞得我焦虑
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王大勇医生
这种血管瘤还是比较典型的。其实真的不需要*焦虑，如果感觉影响你身心健康了，那就做了就行了。
患者
感谢医生百忙之中抽空答复我。
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患者
其实只要确认是这个良性的肝血管瘤，我就不会焦虑的。我现在怕的是确认不了，彩超报告让我非常的焦虑。
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患者
但是，医生看了核磁共振报告，也确认是肝血管瘤了，良性的，那就不必操心了。
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王大勇医生
就是呀，就是一个血管瘤，很典型的，这种小的血管瘤就是完全强化的。
患者
非常感谢医生哦，多谢，功德无量🙏
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王大勇医生
定期复查就行了。一年正常一次体检就行了。如果长大了，就做掉就行了。
患者
**您说，因为这个问题，我一个大男人躲车里哭了几次。一开始彩超说肝囊肿，我后来去复查，说是低回声有血流信号，我吓得魂不守舍了，后来复查说是低至无回声有血流信号，我没有乙肝这类的问题，家族也没有病史，但是我就怕它不好，所以去做了增强核磁共振，本以为做完增强核磁共振就可以完全放心，没**，又在网上刷到有人说怕误诊之类的，搞得我又陷入了无限的焦虑中。
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患者
本来核磁共振确认了，就应该放下
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王大勇医生
对呀，现在很多时候的疾病是本身的焦虑和恐惧造成的。叫神经官能症。都是被自己吓出来。既然知道了，放开就好了。
患者
我估计就是有神经官能症。焦虑，失眠，神经衰弱，强迫症，悲观
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患者
这些症状全部都有，很明显
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王大勇医生
是的。知道了就别担心了。自己调整**态。
患者
感谢🙏
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