专业擅长:糖尿病肾病,肾小球肾炎,肾病综合征,妊娠相关肾病,急性肾损伤,慢性肾衰竭,血液透析,慢性肾脏病-矿物质及骨异常
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
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主诉:
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患者
你好,我近期被诊断出可能患有胡桃夹综合征,伴有血尿和轻微蛋白尿。
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王松医生
你好,胡桃夹综合征确实可能引起血尿和蛋白尿。但要确诊并排除其他可能性,如肾小球肾炎,需要做进一步检查,如肾活检。目前你的症状较轻,可以先观察,同时做红细胞形态分析来辅助判断。
患者
我身高160cm,体重50KG,刚生完孩子60天。请问胡桃夹综合征会不会引发肾炎?除了肾活检,怎么排除肾炎?
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王松医生
胡桃夹综合征一般不会直接引发肾炎,但两者可能同时存在。排除肾炎,除了肾活检,还可以做红细胞形态分析。你的体型偏瘦,符合胡桃夹综合征的特点。
患者
明后天医院让我再复查两次红细胞形态,留取尿液样本时应该注意什么?我是继续观察还是做活检?
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王松医生
留取尿液样本时,建议留取中段尿。关于是否做活检,你的症状较轻,可以先观察。如果三次中两次提示变形红细胞为主,那可能需要进一步做肾活检。
患者
我的血压正常,血肌酐也一直是70左右。如果合并肾小球肾炎,治疗方法是什么?需要治疗多久?现在还在哺乳期,是否需要停止母乳?
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王松医生
如果合并肾小球肾炎,目前你的症状较轻,不需要特殊治疗。只需观察病情发展,如果尿蛋白增多、血压上升、肌酐升高,才需要治疗。现在可以继续哺乳。对于胡桃夹综合征,一般不需要治疗,轻微的血尿蛋白尿不会有问题。维持现状即可。
患者
那血尿一直这样心里很害怕啊,不用干预吗?有什么手术方法可以治疗胡桃夹综合征吗?因为我想增重比较困难。
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王松医生
血尿轻微的话不需要干预。胡桃夹综合征通常不需要手术,除非症状非常严重。增重也不是唯一解决方法,维持现状即可。
患者
大夫,这是第二次做红细胞形态分析的结果,跟上一次一样吗?有必要做肾穿刺吗?
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王松医生
根据尿红细胞位相结果,支持合并肾小球肾炎的可能。肾穿刺是有创伤性的检查,目前你的症状较轻,没有必要做。如果肾病加重,再考虑做。
患者
好的,谢谢大夫。
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患者
大夫您好,这是今早晨尿复查的红细胞形态分析结果已经出来,怎么解释?
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王松医生
未休息直立行走去医院采集的尿液样本红细胞数较高可能是活动引起的正常反应。卧床后采集送检的红细胞数减少说明血尿可能与胡桃夹综合征有关。