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闵婵
主治医师小儿呼吸科
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京东互联网医院
专业擅长：儿童常见、多发的呼吸道疾病及过敏性疾病
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执业证书：1105******84
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
一个星期前发烧，现在又发烧是支原体肺炎吗？吃什么药？
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患者
图文问诊
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患者
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患者
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闵婵医生
支原体感染需要查才晓得
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闵婵医生
只有发烧，不咳嗽吗？
患者
咳嗽
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闵婵医生
干咳还是有痰？
患者
37度7
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患者
有痰
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闵婵医生
头疼吗？
患者
不
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闵婵医生
上个星期发烧烧了几天
患者
。2天
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患者
刚量体温38度
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闵婵医生
咳嗽剧烈不？
患者
不
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闵婵医生
不一定是支原体
患者
刚吃的布洛芬和阿奇霉素
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闵婵医生
支原体肺炎：高热，刺激性干咳
患者
和咳嗽药
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患者
多少度？
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闵婵医生
体温高峰可以达到39
患者
是不是还没有烧到
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闵婵医生
你现在阿奇霉素跟止咳药，也够了
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闵婵医生
暂时也不需要加什么药
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闵婵医生
会不会烧到39，还得观察
患者
吃的进口阿奇
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闵婵医生
现在多流行支原体感染
患者
昨天吃的国产的
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闵婵医生
这个国产药效也不是特别差
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闵婵医生
略微比进口的差一些
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闵婵医生
一次吃多少？看孩子有14岁了
患者
昨天放学回来咳嗽的厉害都吐了
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闵婵医生
买阿奇霉素片剂比较划算些
患者
吃的啊奇
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闵婵医生
我知道是阿奇，是片剂还是干混悬剂？
患者
昨天吃的国产的药片
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闵婵医生
是的，这么大了要吃片剂
患者
刚才看发烧了给她吃的进口的阿奇和布洛芬
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闵婵医生
可以
患者
是支原体肺炎吗
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闵婵医生
你没查病原体，也不能武断就说支原体肺炎
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闵婵医生
现在孩子咳嗽发烧的，多半都是支原体感染引起的
患者
支原体肺炎有什么特征
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闵婵医生
高热，剧烈咳嗽
患者
支原体感染是容易反复发烧吗
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闵婵医生
肺部听诊没什么问题，但胸片一拍有肺炎表现
患者
那需要输水吗
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闵婵医生
反复发烧，高热不容易退才是支原体比较典型的特点
患者
他现在睡着了，睡着了还咳嗽
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闵婵医生
先吃三天阿奇霉素看，体温有没有正常稳定下来，如果继续发热，建议拍片子输液
患者
你说吃什么药呢？
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闵婵医生
阿奇啊
患者
退烧的呢？
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闵婵医生
布洛芬或者对乙酰氨基酚都可以
患者
咳嗽吃什么药？他有过敏性鼻炎
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闵婵医生
先吃止咳化痰的药
患者
你帮开几个
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患者
止咳化痰的
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闵婵医生
稍等
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闵婵医生
处方详情
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闵婵医生
处方详情
患者
布洛芬隔六个小时还能在吃是吗？我是说如果等一下看她体温继续升高的话
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闵婵医生
是的
患者
隔六个小时是吃布洛芬好还是对乙酰氨基酚
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闵婵医生
如果体温能间隔到6个小时或者以上，就用一种***
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闵婵医生
不要随意交替使用，增加肝脏负担
患者
如果不就换另一种吗？
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闵婵医生
不到6个小时，那就换另一种
患者
是不是不是支援体肺炎，就算是支援体感染也会反复发烧？
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闵婵医生
肺炎的症状大体都是一样的，咳嗽，发热，咳痰
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闵婵医生
只不过说支原体肺炎，高热时间长，好的慢，容易耐药，只有用大环内酯类抗生素才有效，比如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等等
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闵婵医生
有的人甚至用到多西环素
患者
在小们诊看的不好，给开的**，****，不对症啊
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闵婵医生
有问题应该查哪种病因引起的，对症下药才好得快些
患者
他如果明天发烧，可以去打屁股针先把温度降下来，在吃阿奇和咳嗽药可以吗？
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患者
我觉得发烧最容易引起肺炎
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闵婵医生
什么屁股针退烧？如果吃三天阿奇，体温还反复发烧，应该去医院拍片子或者ct看有没有严重的肺炎
患者
那明天就吃阿奇和布洛芬是吗？
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闵婵医生
是的
患者
如果能有好转就可能不是肺炎，只是支原体感染是吗？
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闵婵医生
体温能好转，就没有那么严重
患者
嗯，好的谢谢医生，
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患者
我明天还能问你是吧？
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闵婵医生
你这是48小时问诊的，可以
患者
你上面说的多西环素效果怎样
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闵婵医生
你先吃阿奇再看啊
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闵婵医生
不常用的药，药的副反应肯定要大一些的
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闵婵医生
别想着别的
患者
进口的阿奇是吃3包
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闵婵医生
把你拍的进口给我看一下
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闵婵医生
说半天你都没懂，我问你片剂还是干混悬剂，感觉你就没听懂，那时候就怕你剂量不对
患者
昨天吃的药片，刚才吃得进口的
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闵婵医生
进口药拍一下
患者
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闵婵医生
剂量少了
患者
吃多少4包吗
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闵婵医生
一次三袋就是300mg，这个药是10mg/kg.次
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闵婵医生
10×体重（kg）
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闵婵医生
一次就要吃这么多
患者
一次吃一盒吗
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闵婵医生
去买片剂
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闵婵医生
一片有0.5或者0.25g的
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闵婵医生
这个干混悬剂是小宝宝吃的
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闵婵医生
你这14岁，吃这个不划算
患者
都说这个管用
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闵婵医生
买进口的阿奇霉素片也不影响你的药效，只是剂量不同，你14岁的当然是剂量大些啦。
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闵婵医生
干混悬剂针对两三岁的宝宝吃，因为它的那个剂量剂型要小一些。
患者
现在还有3包还可以在吃上吗？
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闵婵医生
你14岁一次要吃5袋，你哪管得住？一盒药才6袋。
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闵婵医生
再补两袋。
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闵婵医生
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闵婵医生
去买这个，一次两片，一天一次
患者
好的，
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患者
晚上没有发烧，刚才摸额头不热，白天能上学吗？
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闵婵医生
不建议上学
患者
不发烧，早上还用吃药吗
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患者
早晨起来没大咳嗽，昨天晚上咳嗽
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闵婵医生
该吃的**要吃
患者
不发烧还用吃布洛芬吗？
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患者
看到请回复一下
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闵婵医生
不发烧不用吃布洛芬啊
患者
如果今天晚上不发烧，说明吃的药管事是吗？
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闵婵医生
体温稳定48小时才确定不发烧，今天不发烧，当然更好了
患者
发烧38度3有点头疼，不咳嗽
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闵婵医生
吃***布洛芬
患者
发烧38度5多现在退下来了，不咳嗽
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患者
37度5度现在
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闵婵医生
是退热药作用的，建议明天去医院查个血，拍个片子
患者
咳嗽好多了
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闵婵医生
主要仍有发热
患者
怎样是症状好转的呢？
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闵婵医生
体温有下降趋势
患者
去医院看过了，下午出结果，那现在阿奇还吃吗？
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闵婵医生
等结果出来
患者
孩子经常感冒可以吃脾氨肽提升免疫力吗？
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患者
孩子有过敏性鼻炎，发作经常打喷嚏，怎样可以改善这个情况
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闵婵医生
脾氨肽可以吃，过敏性鼻炎不好根治，只能缓解症状
患者
支原体肺炎多久转阴？会反复发作吗
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闵婵医生
1-3个月
患者
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患者
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患者
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患者
不是支原体肺炎
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患者
不是支原体肺炎还存在转阴不转阴吗？
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闵婵医生
支原体滴度1：80不是支原体还是啥啊？
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闵婵医生
医生没看吗？
患者
她说是支援体感染不是肺炎
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患者
没让输水说在家吃药观察两天
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闵婵医生
相对来说轻症，治疗还是吃阿奇霉素
患者
不大咳嗽，听着嗓子眼有痰糊住一样
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患者
阿奇吃几天停几天
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患者
今天是第三天了
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闵婵医生
连续吃5，停4，再吃3天
患者
这种支气管炎也存在转阴不转阴的问题吗
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患者
就是好了以后，如果不小心感冒就会引起支原体感染吗？
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闵婵医生
这滴度不是特别高，一般治疗后就会转阴，支原体感染是容易反复的
患者
好的谢谢医生
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患者
饮食上学什么不能吃的吗？
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闵婵医生
正常饮食，不吃冷的跟辣的就可以了
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闵婵医生
甜食少吃
患者
是体温继续48不在升高就说明好转吗？
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患者
体温不在升高就可以上学吗？
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闵婵医生
是的，休息3-5天再去上学
患者
也会拉肚子吗
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闵婵医生
会有点，不打紧
患者
可以吃点益生菌吗？
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闵婵医生
可以
患者
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患者
这是医院给开的药
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闵婵医生
这又不是益生菌
患者
应该是泄火的
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闵婵医生
清热解毒的
患者
不超过38度5就不用吃布洛芬，吃这个也可以起到泄火的作用
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患者
我看网上说就是通过大便，小便和汗把这个病给排出来
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患者
他想吃西瓜可以吗？会*凉吗？
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闵婵医生
不能吃
患者
脾氨肽感冒期间能吃吗
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闵婵医生
感冒好了后再吃
患者
是吃3个月吗
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闵婵医生
至少3个月
患者
好了后上学可以上体育课吗？
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闵婵医生
适当运动
患者
可以增强免疫力的药也就是脾氨肽吗
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患者
医生可以帮助推荐一下可以提升免疫力的药吗？
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闵婵医生
在上夜班，好忙，有好多种，很少建议别人吃，有的人不一定有效果
患者
他可以吃水果吗？橘子橙子？
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闵婵医生
烫热吃
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闵婵医生
不是叮嘱过不吃冷的，忌口几天了，实在要吃烫热
患者
给您送了一面锦旗
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患者
他已经支原体感染过，是不是一个月以内不小心感冒也可能会引起支原体感染，也可能不会？这个病好了一个月以后就不*会反复感染了？
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患者
我想问问，**里有个数
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闵婵医生
*******在呼吸道，一般治疗后，它这个浓度值降低不足以发病，但是如果有感冒会*发支原体又重新繁殖起来，又会造成有支原体感染的症状出现。
患者
会随着时间改变，而转阴吗
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患者
是1到3个月？
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闵婵医生
每个个体不一样，大部分人可能就转阴了，有很多的人半年还是阳性的。
患者
每次感冒还需要去查这个吗？
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闵婵医生
看你的症状，那不一定每次都要查。
患者
如果再次存在感染，会和这次症状差不多吗
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患者
他这次是支原体肺炎吗？
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患者
还是支气管炎
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患者
是不是肺炎更容易反复感染一些
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闵婵医生
支原体感染还不是很严重的支原体肺炎，你的胸片报的是个轻度炎症呢。
患者
一个支援体感染通过长时间的恢复会消失吗？
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患者
这个
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患者
打错字了
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闵婵医生
会的
患者
这个支原体感染比普通感冒要厉害一些
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闵婵医生
是的
患者
就是普通感冒退下烧来不大会重复，这个比较容易反复
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闵婵医生
嗯嗯
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