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孙飞
主治医师中医心内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长冠心病、高血压、心力衰竭（心功能不全）、心律失常等疾病治疗
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好评率99%
接诊量586
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
之前未确诊高血压，昨晚22:30至00:10在家自测血压高，心跳感觉重，但是不快。 没有心脏病和肾脏病。有高尿酸血症和痛风。 平时每天早上服用1/4片富马酸比索洛尔，服用苯溴马隆一片，参松养心胶囊一天3次一次2粒。
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患者
图文问诊
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孙飞医生
*先生您好，我是医生助理，***今天出门诊较忙，咱们本次问诊可持续48小时，您不用着急哈，***时间方便了会给您看诊回复的～
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孙飞医生
您可以先上传一下您的舌头👅照片
患者
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患者
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患者
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患者
不知道清楚吗
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患者
今早8点躺在床上量的第一次：143/83 心率69 坐起来测量第二次：125/80 第三次：126/78 第四次：136/76 第五次：125/81 第六次：141/80 第七次：130/79 心率基本在6***2之间
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孙飞医生
您主要有什么不舒服症状
患者
目前没有什么特别不舒服的，就是昨晚感觉心跳重，但是不快
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患者
睡下心跳重
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孙飞医生
有慢性基础病吗
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孙飞医生
长期吃什么药吗
患者
有高尿酸血症，痛风。应该有支气管哮喘
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患者
之前是因为莫名心动过速，恐慌发作，做了心内科各种检查无数次，最后让我从今年6月底开始服用富马酸比索洛尔1片，于8月底减为半片，于9月中旬降为1/4片
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患者
最后说我是焦虑症，惊恐发作
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患者
所以服用富马酸比索洛尔
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患者
于一周多前开始服用苯溴马隆一片每天
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患者
尿酸从700迅速降落到200
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患者
吸信必可都宝320一天一次
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孙飞医生
没做过动态心电图是吧？
患者
做过4次
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孙飞医生
最近1次的发我看看
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孙飞医生
血糖血脂有问题吗
患者
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患者
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患者
每次都有10次左右的房早
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患者
从来没有室性早搏和室速
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孙飞医生
你把7月20号这个，里面的图发我看看
患者
主任，报告目前不在手里，我下午给您发行吗
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孙飞医生
好的
患者
抽过20次心肌酶全套，做过4次动态心电图，4次心脏彩超，进了无数次医院和急诊，其他器官都查了，肾脏也好着呢
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患者
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患者
这是前两天查的
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患者
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患者
做过2次
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患者
做过2次 CT
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是做的糖耐量
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患者
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患者
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患者
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孙飞医生
根据这些检查，可能跟房速有关系
患者
主任，您意思是我的血压高和房速有关？
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患者
我没理解
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孙飞医生
我是说你自己感觉心跳重跟房速有关系
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孙飞医生
你就差冠脉造影没查了
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孙飞医生
你可以排除一下冠心病
患者
是啊，就是造影没做
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孙飞医生
没有冠心病，就可以针对房早，房速治疗
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孙飞医生
你可以查冠脉CT
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孙飞医生
比较简单
患者
明白了，做冠脉ct
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患者
主任，我是不是高血压啊？
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孙飞医生
高血压诊断需要你反复测量，血压都高
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孙飞医生
临时1次，不能算高血压
患者
主任我今晚相同时间段里我测了3次
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患者
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患者
第一次：今晚9点40分
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患者
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患者
第二次：今晚10点10分
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患者
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患者
第三次：今晚10点42分
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孙飞医生
血压基本正常
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
主任，这是今早9点—10点20测的
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孙飞医生
有140的
患者
对
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孙飞医生
你带过动态血压吗
患者
没做过
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孙飞医生
戴一个吧
患者
去哪个科戴？
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患者
需要提前预约吗
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孙飞医生
心内科
患者
主任，我每天吃1/4片富马酸比索洛尔
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患者
这个需要彻底停药再去做吗？
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孙飞医生
不用
患者
我需不需要先把****吃上？
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患者
我这会不会有危险
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孙飞医生
目前这个血压没有*大危险
患者
40岁185身高200斤体重
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孙飞医生
体重超重
患者
主任我才40岁，得了高血压是不是会越来越严重？
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孙飞医生
吃**，控制住一般不会
患者
终身服药吧？
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孙飞医生
你打呼噜吗
患者
有支气管哮喘，晚上张嘴呼吸
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患者
打呼噜
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患者
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患者
这会又量了下。。
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孙飞医生
戴呼吸机，减重，少吃盐
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孙飞医生
危险因素去除之后再观察
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孙飞医生
你可以间隔几天再量
患者
我今年6月查心脏的时候被诊断为焦虑症。。。这再没个健康的地方
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患者
主任，您意思我改变危险因素再看血压是否能恢复吗？
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孙飞医生
是的
患者
明白了，那主任我现在减肥是否能运动？
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患者
该怎么个量和度的运动？
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孙飞医生
减肥就控制饮食就行
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孙飞医生
別运动了
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孙飞医生
体重过大，运动对身体可能损伤较大
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孙飞医生
心肺可能也吃不消
患者
明白了主任
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患者
参松养心胶囊，我能继续吃吗？
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孙飞医生
可以吃
患者
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患者
主任您说的对
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患者
我发现我用*********** 监测血氧，发现几乎每晚刚入睡那会儿就是低血氧
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孙飞医生
买个呼吸机
患者
用不用去医院做睡眠监测？
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孙飞医生
最好是做一个
患者
明白了，主任我最低83的血氧会不会有危险
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孙飞医生
会
患者
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患者
主任，我刚吃完午饭
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患者
心动过速
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患者
用**手表测的
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孙飞医生
吃4分之一富马酸比索洛尔
患者
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患者
刚在医院做的心电图
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孙飞医生
抽血了吗
患者
没抽血
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患者
急诊大夫说好着呢，因为我已经来急诊无数次了。。。
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患者
都把我认识了，心肌酶抽了20多次了
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孙飞医生
电解质呢？
患者
都没做
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孙飞医生
每次查都没事
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孙飞医生
？
患者
对的，心肌酶，和全血做了无数次了，心电图已经做了至少90次
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患者
所以大夫们全认识我了
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患者
我就前几天刚来查过心电图 抽过心肌酶全套
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患者
一直都好着
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患者
今天吃完午饭，吃饱了，心率就开始上升，下午2点30开始的，最高将近120
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患者
100-110基本不变
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孙飞医生
你不行就查个冠脉看看有没有问题
患者
我就赶紧去了旁边军队医院
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患者
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患者
后来发现心率稳定在100不动，我就来了另外这家最好的医院
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患者
做了新的
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患者
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患者
冠脉CT我们这儿心内***都不主张我做，意思我每次的指标不是冠心病，再一个我有支气管哮喘，家族有过敏体质，就是都有哮喘遗传，和人工荨麻疹，大夫们说意思我这样打造影剂有风险
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孙飞医生
那你就对症处理吧
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