专业擅长：呼吸与危重症医学：呼吸道感染性疾病，气道疾病哮喘慢阻肺等，肺栓塞、肺动脉高压等肺血管病，间质性肺疾病等
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患者
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
暂无,去医院看过,肺炎实验阴性。检查血常规有几项超标
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郝敏医生
就目前这个**果来看，嗜酸细胞很高，有接触什么过敏物质吗？
患者
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郝敏医生
按照目前的症状和血像，应该考虑静脉激素治疗。但是后续如果反反复复的急性加重，还是建议全面检查。
患者
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郝敏医生
以嗜酸细胞升高作为切入点进行检查。我看上次让你查ANCA也没做吧
患者
郝敏医生
哦，那你可能把单子丢了，没缴费。建议做一下。
患者
患者
患者
郝敏医生
外周血分类，复查肺Ct。先做这几个吧。
患者
郝敏医生
对的，大夫应该都知道。先化验看看，没事的话就首先还是考虑过敏所致嗜酸细胞高，可以静脉用药。主要看环境还是空气还是什么情况*发，有生活感知，能更清楚要避免什么和如何避免。
患者
郝敏医生
您还没有经过充分治疗，暂不建议考虑奥马珠。
患者
郝敏医生
最好一起做，需要空腹。你这两天症状如何？
患者
患者
患者
患者
郝敏医生
那你把痰也化验一下，另外要注意近期支原体感染的问题，它可以引起严重咳嗽。就目前嗜酸细胞情况来看，还是首先考虑变应原刺激*发加重。吸入激**果不好可以临时加用**和或****。
患者
郝敏医生
嗯。我们最近收治了较多支原体，也是抗体阴性，但是气管镜灌洗液病原学是阳性。另外你之前拍的片子可以发过来我看看吗？
患者
患者
患者
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患者
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郝敏医生
看外周血嗜酸细胞情况及幼稚细胞，异淋等
患者
患者
郝敏医生
痰送细菌真菌，涂片➕培养。
患者
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患者
患者
患者
患者
郝敏医生
你们医院效率很高啊。但是痰液的质量不行，你留的是唾液，不是真正的痰
患者
郝敏医生
先看吧。如果能咳出合格痰再送。不然就是浪费钱。
患者
患者
郝敏医生
额，现在三十多岁就硬化的多的是。放宽心。看到Anca 病历里提了一笔是阴性。就现在的结果来看还是嗜酸细胞高，而且外周血没有异常的幼稚细胞。症状明显应该还是什么环境或者物质*发，可以考虑**治疗。
患者
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郝敏医生
报告看到了。就是想自己看看片子。你看3月分的报告就是类似的描述和表现，10月分还是，只是不在同家医院做，比较不了。不知道比3月的那个有何变化。
郝敏医生
最好拿到病原学结果。如果实在没有痰，影像又有进展，可以考虑气管镜做个二代测序协助明确
患者
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患者
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郝敏医生
有的影像有二维码。因为痰就是不合格，重新化验就是全套。不化验也行，经验性治疗
患者
患者
患者
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郝敏医生
好
患者
患者
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郝敏医生
好的。第一个我看了，这个我一起看一下。
患者
郝敏医生
郝敏医生
尝试好多次打不开。
郝敏医生
建议考虑气管镜检查，二代测序明确病原学。如果不想做，可以用1周**治疗。规范吸入基础上，可以用**或者****。
患者
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郝敏医生
气管镜有全麻气管镜。不想经历这个可以考虑，但是麻醉也有风险。
患者
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患者
患者
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郝敏医生
规范吸入基础上，可以用雾化布地奈德或者****。
郝敏医生
还是不行
患者
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