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鲍慧玲
副主任医师小儿呼吸科
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京东互联网医院
专业擅长：小儿呼吸系统疾病，包括呼吸道感染、支气管炎、肺炎、慢性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、儿童哮喘、婴幼儿喘息性疾病、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、反复呼吸道感染。
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好评率99%
接诊量496
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
孩子4岁半，男，上周二开始浑身起红疹子，周五较严重，用了****后有所好转，查过敏源是**/桦、悬铃木/白蜡1级过敏。上周六晚和周日一直低烧38度，今天周一上午10点多烧到38.7度，喝**后降到了37.4度，下午5点又烧到39.2度，喝**后始终在38.**
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患者
图文问诊
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鲍慧玲医生
家长好。我是鲍大夫
患者
鲍大夫好！
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鲍慧玲医生
孩子发烧现在是2整天。血常规总体来看还是偏向支原体感染
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鲍慧玲医生
不是细菌感染，也不*像病毒感染
患者
孩子4.5岁，男，孩子爸爸和姥姥儿时都有抽动症，孩子亲哥哥有过敏性鼻炎。孩子十一前发烧三天37-38.5度之间，退烧后先是咳嗽，后来开始频繁清嗓子，到现在有两周时间了，严重时每几秒就要清一下嗓子，孩子说是感觉喉咙里有东西。从上周末15号开始还会时不时闻自己的五个手指甲，说是控制不住。当时我怀疑是抽动症，去医院才发现起疹子了
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鲍慧玲医生
上周的皮疹跟发烧应该没有什么关系
患者
哦好的，我们是确实搞不清这回是过敏性鼻炎、抽动、还是感冒感染
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鲍慧玲医生
嗯孩子也是个过敏体质，频繁清嗓子和上周的皮疹
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鲍慧玲医生
需要排除抽动症，有机会要看神经专业
患者
就是说清嗓子可能是过敏引起，而不一定是抽动？这回的发烧是另一出支原体感染？还需要再去医院抽静脉血查吗，需要用什么药嘞？
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鲍慧玲医生
发烧是感染了。目前的大环境和支原体感染的高发流行，还得考虑支原体感染
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鲍慧玲医生
对清嗓子过敏是完全可以的
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鲍慧玲医生
不需要检查静脉血。积极治疗就行，避免发生肺炎
患者
嗯嗯好的，需要怎么治疗？
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鲍慧玲医生
吃阿奇霉素
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鲍慧玲医生
宝宝体重多少？
患者
16kg
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鲍慧玲医生
阿奇霉素干混悬剂（希舒美），0.1g/袋，每次0.15g，每日一次，连续口服***天。
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鲍慧玲医生
现在咳嗽如何？
患者
说嗓子疼，时不时清嗓子，但不咳嗽
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鲍慧玲医生
那不需要吃止咳药。清嗓子可以吃西替利嗪滴剂（仙特明），早晚各8滴。
患者
还有过去这几天一直还在给他用****，包括盐酸西替利秦滴剂、盐酸奥洛他定滴眼液、炉甘石洗剂、鼻腔清洗器，还继续用吗？
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患者
之前有大夫说让早晚各12滴，会不会过量了？
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鲍慧玲医生
西替利嗪的剂型不一样。我说的仙特明是早晚各8滴。
患者
哦好的👌
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鲍慧玲医生
西替利嗪接着吃；鼻腔清洗继续；眼睛不痒不需要**；没有皮疹了不需要涂药。
患者
还有像细菌、病毒、支原体感染这些，血常规结果怎么能分辨出来是哪个？
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患者
孩子说感觉眼角有异物感，我没看见有东西或起包之类，不过下眼睑内侧比较红，是不是还是应该继续***？
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鲍慧玲医生
眼角异物感还是过敏性结膜炎的症状，**继续点
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鲍慧玲医生
血常规的分析不是一句两句能说清楚的。有的时候是医生的经验
患者
好的，*谢谢您了！
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患者
鲍大夫，抱歉还要打扰您，孩子今天下午五点和晚上九点都喝了**，但始终38.8度，晚上九点多给他吃环脂红霉素但他嫌苦给吐出来了大部分。他精神状态还行，也不咳嗽，就是高烧和嗓子疼。我的问题是：1.始终高烧不退会有问题吗？**要继续吃吗？什么时候需要去医院？2.环脂红霉素的药效相比阿奇霉素有区别吗？
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患者
还有就是目前睡觉呼吸有点急促，会有问题吗？
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鲍慧玲医生
嗯，1、高烧不退说明疾病在急性进展期。2、**需要间隔6小时服用，咱们这2次好像不够6小时。不到时间要物理降温。3、环酯红霉素的药效应该区别不是特别大，但是胃肠道的副作用比阿奇霉素要大一点。4、呼吸急促要注意，是就诊的指征。
患者
好的谢谢您！那就是**还继续喝吧？
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鲍慧玲医生
可以。要坚持6小时
患者
好的谢谢！
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