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汤丽红
主治医师妇科
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京东互联网医院
专业擅长：妇科炎症、人流、备孕及避孕、月经不调、妇科良恶性肿瘤的微创治疗、宫颈病变、宫外孕、先兆流产等
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
白带异常有血丝,例假干净三天过后，吃了妇炎康胶囊，白带有血丝
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患者
图文问诊
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患者
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患者
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患者
例假干净三天过后，吃了妇炎康胶囊，白带有血丝
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汤丽红医生
是同房之后出现的吗
患者
不是
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汤丽红医生
之前有没有呢
患者
之前有过
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汤丽红医生
之前有过白带异常吗？
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汤丽红医生
查过白带吗
患者
有
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患者
查过
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汤丽红医生
是有阴道炎？
患者
以前就是每次来例假前下面不舒服
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患者
嗯
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汤丽红医生
现在除了白带带血丝还有其他的症状吗？分泌物增多？异味？瘙痒？
患者
检查宫颈好着，开的就是妇炎康，和克霉挫
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患者
没有
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汤丽红医生
之前查出来是哪种类型阴道炎呢
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汤丽红医生
宫颈癌筛查是没问题的对吗？
患者
我例假赶紧第四天用了克霉挫就是用一颗管四天的
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患者
嗯
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患者
还有前一次，来例假前一两天，白带是粉色的
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患者
后面还喝*药调理了
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患者
前两天白带有点吧点血丝，中间又没有，今天好像排卵期带点点棕色
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患者
我喝的甲硝唑和妇炎康片
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患者
那种类型阴道炎医生没说
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汤丽红医生
你最后一次月经是哪天来的呢
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汤丽红医生
平时周期一般多少天来一次？
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汤丽红医生
有报告吗
患者
12
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患者
基本25到28天
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汤丽红医生
那这两天确实是排卵期左右，之前也有排卵期出血的情况吗
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汤丽红医生
医生给你取白带的时候有没有说过宫颈有糜烂的情况呢？
患者
之前有过，医生说，例假没排干净，排卵期带出来了
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患者
没有，说宫颈好着
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患者
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汤丽红医生
排卵期出血不是因为月经期没排干净哦
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汤丽红医生
导致排卵期出血的确切原因，迄今为止还不十分清楚。可能的原因有： (1)成熟的卵泡破裂后，体内雌激素水平急骤下降，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层的局部破溃、脱落而出血。 (2)排卵期成熟的卵泡分泌较多的雌性激素，导致子宫内膜充血、渗血。 (3)当输卵管伞端摄取卵子时，将含血的卵泡液经输卵管逆行送到子宫腔后，再从阴道流出。 而过量运动、劳累、精神压力大等因素，都可能是引起排卵期出血的一大*因
患者
我也想问下你
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汤丽红医生
如果偶尔的排卵期出血，血量很少，可以先观察，如果每次都有，而且量有点多，可以口服***对症治疗，平时的话，建议多摄入豆类、牛奶等食物，以补充雌激素不足，维持卵巢功能。排卵期注意休息，保持局部清洁，防止感染 ；如伴有腹痛时可腹部热敷。加强体育锻炼，增强体质。
患者
每次都是一点点血丝丝挂在边上看的那种
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汤丽红医生
但是你月经刚干净的时候出血，如果医生说宫颈挺好的，说明她没看到糜烂或者息肉，也就是排除了宫颈的原因引起的出血
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汤丽红医生
还要考虑有可能是子宫附件的因素，比如内膜的异常或者宫腔息肉，附件的囊肿等等原因
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汤丽红医生
你做过b超没呢
患者
做过
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患者
去年做的时候都正常的在
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汤丽红医生
现在已经10月份了，建议最好再复查一下哦
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汤丽红医生
如果有阴道炎确实也会有少许的分泌物带血丝的情况，但是要先排除器质性疾病的原因
患者
今年做过一次阴超，就是来例假前白带是粉色的，说是子宫内膜增厚，但是第二天大姨妈就来了，医生说的让我做宫腔镜，我没做，我想的我要来例假了，后面在外面捡的*药
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患者
接着第二次月经来又好了
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汤丽红医生
可以下次月经刚干净的时候复查一下b超，再看一下内膜和宫腔的情况
患者
我这过两天可以去做B超吗
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患者
破腹产生娃复查的时候医生说有点盆腔炎，但我娃都八岁了
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汤丽红医生
最好是月经刚干净的时候，内膜比较薄的时候做，看宫腔更清楚，而且也能避免生理性卵巢囊肿的干扰，如果b超没问题，确实是阴道炎的原因，再针对性用药
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汤丽红医生
盆腔炎看你平时有没有肚子疼，如果没有明显症状不需要特殊处理，一般也不会引起阴道出血
患者
那我能用克霉挫吗
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患者
以前来例假前后总是不舒服用了克霉挫感觉好多了
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患者
例假干净几天以后呢
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患者
你说我这不会有啥大问题吧
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汤丽红医生
宫颈癌筛查没问题就不用*担心
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汤丽红医生
别的都是小问题
患者
甲硝唑和妇炎康片继续喝吗
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患者
今年五月宫颈癌疫苗也打结束了
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汤丽红医生
为啥吃甲硝唑，你的白带结果发给我看一下
患者
例假刚开始干净三天啥也没有，我见上次妇炎康胶囊没喝完，就拿的喝了，然后透明排泄物上面就有血丝
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患者
我在药店问了一下，说是炎症，让我再拿个消炎药
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患者
夫妻同房后感觉不舒服怎么回事
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汤丽红医生
是哪里不舒服呢，阴道下面还是肚子不舒服呢
患者
阴道下面
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汤丽红医生
如果有阴道炎是会有同房疼痛的感觉
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汤丽红医生
说明阴道炎还没治好
患者
来例假前下面干涩
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汤丽红医生
克霉唑是霉菌性阴道炎
患者
那估计是
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汤丽红医生
甲硝唑一般针对是细菌性阴道炎，也是阴道**为主，滴虫性阴道炎才口服
患者
奥硝唑来
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患者
我有一次喝的奥硝唑
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汤丽红医生
因为你也没有报告，我也不好跟你说吃什么药
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汤丽红医生
如果不是滴虫的话，口服的消炎药都不吃
患者
就是白带带点点血丝
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患者
妇炎康片继续喝不
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汤丽红医生
霉菌性阴道炎吃的也不是这个
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汤丽红医生
这个是***，可以喝
患者
那我就先不喝甲硝锉
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汤丽红医生
你如果上克霉唑有效果可以接着用，但是最好是按疗程来，不要用了好了就停药，又很容**发
患者
先把妇炎康喝到
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患者
嗯嗯
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汤丽红医生
霉菌性阴道炎，尤其是反复发作的，是很容易耐药的
患者
嗯嗯
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汤丽红医生
用药期间也不建议同房
患者
例假干净三天之后我用的，明天又用第二颗
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患者
嗯
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患者
礼拜六晚上开始用的
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汤丽红医生
**的时候也不要塞得*深了，差不多就可以了
患者
一个月用几颗呢
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患者
霉菌性阴道炎等于说自身炎症还是重吗
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患者
明天还可以问你吗
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患者
？
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汤丽红医生
抱歉，上午在忙
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汤丽红医生
阴道炎还是阴道局部真菌性感染
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汤丽红医生
以阴道局部**为主，效果也比较好，但是如果反复发作的话，需要加上口服的****，氟康唑
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汤丽红医生
一般150mg 吃一次就可以了
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汤丽红医生
阴道上的药，如果是偶尔发作，克霉唑的话你用两三次，如果是每天塞的药，就连续用一周左右的疗程
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汤丽红医生
反复发作的话，需要加量，连用2周，下次月经干净后还要再巩固一周，再下次月经干净之后还要再巩固一周，这样相对复发的概率就会低很多
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