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王英姿
副主任医师内分泌科
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京东互联网医院
专业擅长：糖尿病、甲状腺疾病、高血压、脂代谢、骨质疏松、肥胖、尿酸代谢紊乱
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
重度脂肪肝 肝功能异常 血糖血脂尿酸高 甲减
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患者
图文问诊
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王英姿医生
晚上好
患者
您****，打扰您了
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王英姿医生
这份报告是哪天做的
患者
我体检完，都不合格，上周六
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王英姿医生
以前知道有糖尿病吗？
患者
我去年就知道轻度脂肪肝，血脂血糖高点，胰岛素抵抗，之前没确诊糖尿病，我甲减，去年知道的，一片优甲乐
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王英姿医生
本次血糖、血脂、尿酸都高
患者
尿酸去年也高，吃了一阵碳酸氢钠，现在我就自己吃优甲乐，大夫让我吃一片半片，但我夏天心跳快，我就吃一片了
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王英姿医生
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王英姿医生
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王英姿医生
患者
我是天津的，我挺害怕的，这次说b超说重度脂肪肝，指标又这摸不正常肝功能，您看我这先看哪啊
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王英姿医生
患者
我肚子大，别处不显胖，我觉得我好像天生代谢病，20多时就胰岛素抵抗，去年又甲减，现在又脂肪肝
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患者
我今年才38，您看我怎么吃药呢
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患者
这次体检还提示左眼轻度白内障，然后我最近几个月脚趾痒，您看跟这些指标有关系吗？
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患者
然后我的症状就是特别累每天
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患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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王英姿医生
我觉得你要确诊是否有糖尿病，查糖化血红蛋白和糖耐量加胰岛素释放试验即可
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王英姿医生
**降脂降尿酸药物要尽快加上，同时注意服药期间定期复查：2-4周复查血脂尿酸肝功能，每周监测血糖，配合减重
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王英姿医生
**降脂降尿酸药物要尽快加上，同时注意服药期间定期复查：2-4周复查血脂尿酸肝功能，每周监测血糖，配合减重，1-2月复查甲功
患者
保肝降脂药您看吃哪种？还有降尿酸吃哪个药？
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王英姿医生
非诺贝特依折麦布联合降脂，***或双环醇**治疗，非布司他将尿酸
患者
我本打算周六去复查甲功五项，您看要是查糖耐量那些适**起查吗？我多年前查过，抽好几次血
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王英姿医生
重点是糖尿病成立吗？若诊断成立，必须以调整血糖到正常范围为基础
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王英姿医生
可以一起查
患者
总医院查糖耐量需要预约吗？您六日出诊吗？需要预约吗？
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王英姿医生
对需要提前预约，现在约不上，估计可以约下周六
患者
是需要先去看门诊，再约糖耐量吗？门诊从哪个软件约啊？
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王英姿医生
可以在***上挂线上问诊的号，开化验单很方便，化验单90天有效
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王英姿医生
***
患者
三中心能做糖耐量吗？
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王英姿医生
可以的
患者
您也在***有号是吧？可以直接开甲功和糖耐量？
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王英姿医生
对，每周一二五全天可以，能提前一周内预约
患者
那我明天约的话得下周查了？这周末不行？
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王英姿医生
是的
患者
要不我这周先查甲功，拿了结果再查糖耐量也行吧
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王英姿医生
可以
患者
好的，我明天下载那个***，我先不打扰您了，谢谢您
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王英姿医生
我临时放了两个周六的线上号，你明天早上六点半后就可以挂，并直接到一楼大厅交费取血
患者
您是说明天早上周五从***挂您的号？挂周几的？
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王英姿医生
直接挂周五的在线问诊，我开出来你可以约时间
患者
哦哦，就是约糖耐量的时间是吧？
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王英姿医生
是
患者
好的，我明天找您，麻烦您了
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王英姿医生
线上问诊，待我接诊后开单子，直接到医院自助机交费即可
患者
甲功还用提前约吗？
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王英姿医生
不用，即开即用
患者
明白了，谢谢您了！
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患者
还得麻烦您问一下，我的体检还提示尿蛋白阳性，还有胸下膜小结节，这个有事吗？
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患者
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患者
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患者
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