专业擅长:诊治儿科常见病、感染性疾病、消化系统疾病,包括不明原因发热、疑难肝病、各种原因腹泻、顽固性腹痛、消化道出血及儿童结核病等。
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平均等待30分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
幼儿发烧期间大便干结,医生,我儿子上周五白天开始低烧,平均温度37.6,周五晚上38.6(上美林布洛芬)。周六上午吃四季抗病毒合剂+阿莫西林,同时带去中医院抽血(血象显示白细胞正常,医生暂时考虑是病毒感染不是细菌感染,建议停掉阿莫西林),周六周日全天发烧,用药为四季抗病毒合剂➕小儿青翘颗粒➕小儿肺热咳喘颗粒,六小时美林布洛芬过后就会到38.6的样子,吃美林布洛芬也不会降到37.3,精神状态较好,38.8以上精神状态就呈现乏力状态。周日下午6点温度39°,去中医院复诊,拍胸片(肺部有纹理增粗,但是不考虑肺炎,考虑支气管炎,不建议做支原体检测),查看之前血象C蛋白反应又说考虑合并感染,又上了阿莫西林克拉维酸钾干混悬滴剂,一天一次一次一包。周一周二仍保持六、七小时体温反弹,但是会存在上美林布洛芬减少1次的情况,发烧间隔时间有向后移的情况,但是不固定。周二带去州医院查血常规,显示有感染,建议上阿奇霉素,周二晚**阿奇霉素,一天一次,第一次吃一包,第二次、第三次吃一包多三分之一。周三上午带去做支原体咽拭子,现在结果已出,支原体感染阴性。 目前用药:小儿清翘**、阿奇霉素、必要时上美林布洛芬 症状:流涕、咳嗽(有痰,但是不是经常咳)、反复发烧,最高温度39.3,昨天是中午发烧、吃**、下午7点反弹38.8,之后到今天上午8点体温反弹38°,中午到39.1,已上美林布洛芬。 大小便正常,但是大便有些许黑色,今日大便上有一些像浓鼻涕的粘稠液。 精神状态前期亢奋,38.8以下都较好,38.8以上没有精神。
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患者
图文问诊
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患者
医生,我儿子上周五白天开始低烧,平均温度37.6,周五晚上38.6(上美林布洛芬)。周六上午吃四季抗病毒合剂+阿莫西林,同时带去中医院抽血(血象显示白细胞正常,医生暂时考虑是病毒感染不是细菌感染,建议停掉阿莫西林),周六周日全天发烧,用药为四季抗病毒合剂➕小儿青翘颗粒➕小儿肺热咳喘颗粒,六小时美林布洛芬过后就会到38.6的样子,吃美林布洛芬也不会降到37.3,精神状态较好,38.8以上精神状态就呈现乏力状态。周日下午6点温度39°,去中医院复诊,拍胸片(肺部有纹理增粗,但是不考虑肺炎,考虑支气管炎,不建议做支原体检测),查看之前血象C蛋白反应又说考虑合并感染,又上了阿莫西林克拉维酸钾干混悬滴剂,一天一次一次一包。周一周二仍保持六、七小时体温反弹,但是会存在上美林布洛芬减少1次的情况,发烧间隔时间有向后移的情况,但是不固定。周二带去州医院查血常规,显示有感染,建议上阿奇霉素,周二晚**阿奇霉素,一天一次,第一次吃一包,第二次、第三次吃一包多三分之一。周三上午带去做支原体咽拭子,现在结果已出,支原体感染阴性。 目前用药:小儿清翘**、阿奇霉素、必要时上美林布洛芬 症状:流涕、咳嗽(有痰,但是不是经常咳)、反复发烧,最高温度39.3,昨天是中午发烧、吃**、下午7点反弹38.8,之后到今天上午8点体温反弹38°,中午到39.1,已上美林布洛芬。 大小便正常,但是大便有些许黑色,今日大便上有一些像浓鼻涕的粘稠液。 精神状态前期亢奋,38.8以下都较好,38.8以上没有精神。
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患者
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患者
大便有些干结,但是正常排便,问小朋友哪里不舒服,他都是说肚子,问喉咙痛不痛,他说不痛。您如果不介意大便图片的话我可以发给您看看
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郑改焕医生
从上周五到今天发烧已持续7天,今天的体温和昨天比,发烧有没有好转趋势,如热峰下降或发烧间隔时间*长
患者
昨天和前天的对比是间隔时间*长,昨天中午一次,晚上7点一次,都吃了美林布洛芬。今天上午8点38°,中午39°,已吃了布洛芬
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患者
总体来说,他这两日发烧的次数比上周五、周六、周日、周一降低
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郑改焕医生
心脏彩超做没有
患者
没有
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郑改焕医生
发烧持续超过7天常规需要做心脏彩超除外感染性心内膜炎和冠状动脉扩张
患者
我们问他哪里不舒服,他就说肚子不舒服
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患者
大便图像我可以发给你看看吗
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郑改焕医生
CT检查号后四位是多少
患者
3439
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郑改焕医生
只是照的胸片
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郑改焕医生
没有照CT
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郑改焕医生
从胸片结果来看 没有典型支原体感染影像学表现
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郑改焕医生
便秘吗?
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郑改焕医生
大便几天一次
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郑改焕医生
吃东西有呕吐吗?食欲很差吗?
患者
不便秘,每天都拉粑粑
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患者
吃东**以的,胃口周一周二不*好,其他天都可以
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患者
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患者
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郑改焕医生
如果发烧体温已经有好转趋势,可以继续目前治疗观察体温
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郑改焕医生
可以完善心脏彩超除外感染性心内膜炎和冠状动脉扩张
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郑改焕医生
大便比较干燥,如果食欲还可以的话,就吃益生菌调节
患者
那他说肚子不舒服,需要去化验什么不?
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郑改焕医生
有肚子不舒服的话可以做个腹部彩超
患者
但是他吃东西也可以,胃口也还可以
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患者
现在是如何排除他反复发烧的问题?
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郑改焕医生
引起发烧的疾病有很多
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郑改焕医生
持续发烧超过一周需要常规做心脏及冠状动脉彩超除外感染性心内膜和川崎病
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郑改焕医生
如果心脏彩超正常,发烧有好转趋势,部分特殊的细菌或病毒感染可以发烧一周到两周
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郑改焕医生
如果发烧无好转趋势,持续>两周的话,就是发烧待查,需要做如 骨髓检查 腰穿 胸腹部CT等查找原因