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杨彪
主治医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长各个年龄段儿童发热，过敏性鼻炎，支气管炎，肺炎，慢性咳嗽，喘息，清嗓子，长出气，胸闷，呼吸困难，支气管哮喘，大叶性肺炎以及儿科常见疾病的规范诊治，熟练掌握儿童气管镜肺泡灌洗治疗以及支气管异物取除术。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
支原体肺炎，吃了一个月咳嗽药三个疗程阿奇霉素，早晚还是咳嗽。
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患者
图文问诊
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患者
您好医生，我家孩子支原体肺炎，吃了三个疗程阿奇霉素，医生又开的克拉霉素吃了五天，吃了快一个月的肺力咳，然后现在早上起床和晚上睡觉之前还是会偶尔剧烈咳嗽十几声
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杨彪医生
如果是这种情况下，因为那个肺炎支原**直接损伤这个支气管黏膜的，这是从这个病理角度它损伤了黏膜之后呢，它需要一个修复的过程，这个过程正常确实是1~3周，根据你当时那个支原体肺炎的严重程度，它要有一个恢复的过程，肯定要偶尔还是要咳嗽的，有的多有的少，整体恢复可能需要1~3个月不等。
患者
那请问现在还有必要吃止咳药和克拉霉素了吗
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患者
今天查了支原体肺炎咽拭子，显示结果是阳性然后参考值它是阴性，医生又给开了五天的克拉霉素和七天的******。别的药也没有开。
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杨彪医生
如果说当时肺炎比较重，这个药确实吃了这么久可以考虑停用了，这个止咳的药适当吃一些也是可以的，可以通过****减少吃药。
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杨彪医生
不知道你查的那个烟是子是RNA还是DNA？
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杨彪医生
这个支原体的死亡之后，那个咽拭子他如果不是带数值的那种，只有一个阴阳性，并不能代表它就是存在近期感染。
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杨彪医生
需要结合孩子症状。
患者
**我们这边医生不给开，说没有痰咳嗽不是很严重。早晚还是会剧烈咳嗽，白天不会咳嗽。我们支原体发病很急，第二天就发烧，连续烧五天。然后一直吃药已经一个月。
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杨彪医生
这个是阳性的话他没有转为弱阳，这个没有一个对比性，比如说你之前查的是阳性，现在还是阳性，那说明他确实变化不大，可能体内还有支原体活动，需要前后对比。
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杨彪医生
我个人经验的话，如果只是早上那一阵咳嗽的比较多，别的时间不多，其实克拉霉素吃过一个星期完全可以停了。
患者
医生还给开了还有一个孟鲁司特钠可以继续吃吗，孩子才三岁请问吃这么多的抗生素会不会对身体神经有损害，我比较后怕我们这是县城医院，已经人满为患。每天看病都排不上。
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杨彪医生
我个人建议肯定是不需要吃那么多的，因为那个我给你说无论是RNA还是DNA的核酸检测，这个呢并不能准确说明我体内一定有这个支原体的感染，支原体检测的手段确实很多，没有哪一个现有的手段能说明这个病情的严重程**这个阴阳性有关系。
患者
那现在就光吃******和克拉霉素就可以了吗。别的药不需要吃了吧，毕竟吃了一个月。她就很奇怪早上起床，和晚上睡觉之前剧烈咳嗽，白天活动时间就没咳嗽。
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杨彪医生
吃这么久了，你可以吃一些护胃**化健脾胃的一些药，因为那小孩呢有一部分有胃食管反流的情况。
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杨彪医生
因为睡了一觉呢，那肯定嗓子会积攒一些痰，早上咳嗽是可以理解的，晚上是刚躺下有一个胃反流。
患者
对对对晚上咳嗽还会呕吐，医生您真专业。请问小儿醒脾养儿颗粒可以吃吗。请给我推荐一下可以吗。
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杨彪医生
行啊，吃点醒脾养儿颗粒就可以，然后也可以再配**些四磨汤口服液。
患者
好的谢谢您了。那克拉霉素在吃一周加******就可以了吗。
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杨彪医生
克拉霉素是总共吃一周呀。
患者
好的就吃这一个药止咳药可以停掉吗
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杨彪医生
到时间根据情况呗，这个止咳药多吃一段时间去吃，也影响不大。
患者
好的谢谢您，祝您工作顺利，万事**
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杨彪医生
不用谢
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