患者疑似腰椎小关节紊乱或腰椎间盘突出，寻求医疗建议。患者男性35岁咨询-图文问诊

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王成阳

主治医师骨科

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京东互联网医院

专业擅长：各种类型颈椎病（神经根型脊髓型椎动脉型颈型等）、各种类型腰椎病（腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等）、各种类型脊柱外伤（脊柱椎体爆裂骨折、骨质疏松压缩骨折、脊髓神经损伤等）、各种类型脊柱肿瘤（骨肿瘤、神经肿瘤、转移瘤等）、各种脊柱畸形（颅底凹陷症、脊髓空洞、小脑扁桃体下疝、脊柱侧弯、后凸畸形等）、骨折、软组织损伤、脱位、筋膜炎、肌腱炎、肩周炎、体表包块等疾病的诊断及内科外科治疗。

好评率99%

接诊量890

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执业证书：1105******84

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患者

患者信息

患者：

性别：* 年龄：*岁

主诉：

椎间盘突出，腰痛,医生您好,是的,17 年有检查过，是第四到五结。

互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。

患者

图文问诊

王成阳医生

你好

王成阳医生

病人是您本人吗？

患者

医生您好

患者

是的

王成阳医生

今年35岁吗

王成阳医生

嗯嗯

王成阳医生

以前做过检查吗？是哪一节的突出啊？

王成阳医生

腿痛吗？腿麻吗？

患者

17 年有检查过，是第四到五结。

患者

腿不痛不麻。

王成阳医生

嗯嗯

王成阳医生

6年了

患者

是的

王成阳医生

最近加重了吗？

患者

中间从来没有痛过。就昨天扭了一下。

患者

今天很痛

王成阳医生

扭伤了？

患者

是的

王成阳医生

扭伤的时候听到异常声响吗？

患者

没有，

王成阳医生

现在是腰椎一侧疼痛吗？还是正中间痛？

患者

1 侧

王成阳医生

现在敢弯腰吗？

患者

弯腰捡东西的时候别人叫我，我转身有点着快，感觉好像是有扭到

患者

现在可以弯着腰站直了，很痛。

患者

感觉上半身跟下半身不在一条线上。

王成阳医生

腰椎小关节紊乱，腰椎小关节紊乱又称腰椎小关节滑膜嵌顿，是骨伤科门诊的常见病，多见于青壮年。此病易由日常生活中旋转动作不协调引起，如*然床上翻身、蹲位起立、*然打喷嚏等，一般无明显外伤因素。由于腰椎小关节排列为冠状位，当腰椎屈伸或旋转时，滑膜被挤入关节面之间，故伸直位发生嵌顿。X线片可见腰椎**变直或棘突偏歪。症状为腰部僵硬，弯腰活动受限，坐卧困难，无坐骨神经痛症状，每需用手托扶腰部行走，检查下腰部可有压痛点。

患者

是用手按压，有没有痛的地方吗？

王成阳医生

有可能是腰椎小关节紊乱

患者

现在床上侧躺着，用手按压都不痛。

王成阳医生

可以按压一下

王成阳医生

嗯嗯嗯

王成阳医生

坐时间长了痛吗？

患者

就是起床的时候跟躺下的时候，还有走路的时候跟坐着的时候会痛。

患者

今天很痛，都下不了床。

王成阳医生

也有可能是腰椎间盘突出犯了

患者

可以开点止痛药吗？

王成阳医生

保护腰椎，平时要注意避免负重，不要提重东西。避免久坐久站，要多休息，不要干重活，避免受凉。可以多锻炼一下颈腰背肌，把肌肉锻炼结实了有稳定脊柱的作用，意思就是把您的“五花肉”锻炼成“腱子肉”，对颈椎胸椎腰椎都有好处，可以避免复发避免继续加重。锻炼的方法是趴在那里做小燕*或者***的动作。也可以做腰椎牵引，或者拉一下单杠，变相的牵引一下，拉单杠的时候最好双脚尖着地，身体放松。治疗的话可以试一下针灸按摩热敷等，疼痛明显的话可以口服非甾体抗炎药及脱水药，外用止痛药膏。肥胖的话要减肥。

王成阳医生

可以的

王成阳医生

快速止痛，如果您想比较快的**疼痛症状的话，可以口服一些******，有**止痛的作用，比如双氯芬酸钠或者塞来昔布或者依托考昔，外用止痛的药膏，比如氟比洛芬凝胶贴膏或者*****。一定要避免受凉，可以适当的热敷一下，多休息，少活动。如果有椎间盘突出的话，可以加用口服脱水药，比如地奥司明。

患者

嗯，听您的，我不懂。

患者

椎间盘和腰间盘是一样吗？

王成阳医生

一样的

患者

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

王成阳医生

颈椎也有椎间盘

王成阳医生

给您开一盒塞来昔布，两盒地奥司明吧

王成阳医生

然后多休息，少剧烈活动

患者

好的

王成阳医生

家里有***的话，也可以贴一下

王成阳医生

处方详情

王成阳医生

处方详情

王成阳医生

开好了您可以看一下

王成阳医生

腰椎间盘突出症，现在不少年轻人存在腰椎间盘突出，有久坐的学生、整日办公的白领、长时间开车的司机，以及经常“撸铁”的**男等。正常腰椎间盘，位于两个腰椎椎骨之间，起到连接椎骨、缓冲震荡和保护脊柱等作用。椎间盘主要由两个部分组成：处于中央的是胶冻样的髓核组织，外围由树轮样环状的坚韧纤维环包绕。如果纤维环发生破裂，中央的髓核组织向纤维环外突出，就是腰椎间盘突出了。腰椎间盘突出不一定会有症状，但常见的症状是腰腿痛，严重的则会引起下肢麻木无力或大小便功能障碍。所以，治疗的主要是“腰椎间盘突出症”。 70%-80%以上的腰椎间盘突出症都可以通过保守治疗获得满意的效果，不会影响正常的生活和工作。这是因为保守治疗可以**突出间盘对神经根造成的刺激，缓解神经根的水肿和炎症反应程度。常用保守治疗的方法包括：制动、休息、非甾体抗炎药、神经营养药、理疗、康复锻炼、纠**活方式等。不过所谓的“治愈”，并不意味着以后**不再发生。实际上导致腰椎间盘突出的因素并没有完全根除，以后还有复发的可能。所以，这就要求我们平时注意预防，养成良好的生活工作方式，劳逸结合，保护好自己的“老腰”

患者

贴这个可以吗

王成阳医生

锻炼腰背肌的好处，等病人不疼了之后，一定要多锻炼颈腰背部的肌肉，把肌肉锻炼结实了，能够稳定病人的脊柱，避免加重，避免复发。意思就是把无力的五花肉锻炼成有力的腱子肉。锻炼的方法可以多做飞燕点水还有***等。人体的脊柱类似于高楼里的承重墙，脊柱四周肌肉类似于承重墙里的钢筋，肌肉对于脊柱的作用类似于钢筋对于承重墙的作用，颈腰背部的肌肉的作用很关键，所以要好好锻炼颈腰背肌。

患者

好的谢谢

王成阳医生

可以的

王成阳医生

这种***制剂，效果因人而异

患者

是止痛的吗

王成阳医生

等不痛了之后，一定要多锻炼颈腰背肌，把肌肉锻炼结实，能够稳定脊柱，避免加重避免复发的。

王成阳医生

这种膏药也有一定的止痛作用。

王成阳医生

可以多做***，还有飞燕点水，对您的颈椎腰椎都有好处。

王成阳医生

患教文章

王成阳医生

关于腰椎间盘复位视频：https://weibo.com/**********/*************243 缓解下腰痛视频：https://weibo.com/**********/*************129 腰间盘内压力研究 https://video.weibo.com/show?fid=1034:****************

王成阳医生

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