专业擅长：肝功能异常，病毒性肝炎，自身免疫性肝病，药物性肝炎，脂肪肝，肝硬化，肝癌，寄生虫肝病等
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
肝功能异常,你好,您好,您好，,我妈2020年肝功能异常，转氨酶升高，住院挂了几天***就正常了，这个月月初又发生类似的事情！住院了，
患者
患者
患者
李轩医生
您好，不好意思让您久等了，请问您想咨询什么问题？
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
李轩医生
我看医生没给开这个药啊
患者
李轩医生
出院小结是，甘草酸二铵还有水飞蓟
患者
李轩医生
那现在在吃三个药？
患者
患者
李轩医生
加熊去氧是什么原因
患者
患者
患者
李轩医生
我觉得依据还不是很充足
李轩医生
只是诊断性治疗
患者
患者
患者
李轩医生
用熊去氧胆酸是考虑原发性胆汁性肝硬化的可能吧
患者
李轩医生
肝吸虫治过没有？
患者
患者
李轩医生
这是一个病的名称，不一定到肝硬化程度
患者
患者
李轩医生
后来有查过寄生虫检查吗？
李轩医生
没有的话要去疾控中心查一下，确认寄生虫是否完全杀死了
李轩医生
考虑可能是这个疾病，但也不是很确定的时候可以尝试用某种药去治疗，如果效果比较明显，病情明显好转的话，说明基本就是这个病
患者
患者
患者
患者
李轩医生
自免肝本来就是比较难确诊的，药物性损伤或寄生虫损伤在病理上表现有时很难完全区分开来，您妈妈是女性，得过寄生虫病，也可以有类似自免肝的表现的
患者
患者
李轩医生
反正我不能下定诊，自免的抗体就那么一两个弱阳性，肝穿的评分也很边缘
患者
患者
李轩医生
我们这边是查寄生虫全套，不知道您那边疾控是怎么安排的，您得问一下当地疾控才知道
患者
患者
李轩医生
平时自己有没有吃什么药？
患者
李轩医生
比如骨科的药有没有吃？
患者
患者
患者
李轩医生
最近有咳嗽咳痰加重吗？
患者
患者
患者
李轩医生
暂时还没见过说吃了会乏力
患者
患者
李轩医生
电解质大致正常的钠和钾都不低
李轩医生
倒是这个血糖有点高，不知道这个血糖是不是空腹的抽的呢？
李轩医生
如果是空腹血糖的话，那就要注意排查一下有没有糖尿病哦！
患者
患者
李轩医生
**🤷♂️
患者
患者
李轩医生
可以连续测几天空腹和餐后的血压，还有血压至少一天测早晚两次
患者
李轩医生
是的，先查一下寄生虫，如果排除了再往自免方面排查
患者
患者
李轩医生
退一步讲，如果真的是自免肝的话，嗯，建议不要在中医院去做这些治疗，因为自身免疫疾病是需要用到**啊，免疫抑制剂这些来治疗的，中医在这方面我觉得应该经验还是会欠缺一些，另外的话，去好一点的综合医院，尤其是病理好的医院，可以把个病理切片借过去给他们会诊一下
患者
李轩医生
怀疑自免肝或者是不**因的肝功能异常，做肝穿是没有问题的，只是说是否能够一定得出结论呢，这也要看结果才能知道嘛，看病理也是很考验病理医生的功底的，多给两个病理医生看一下，肯定是没有坏处的，因为病理已经是最高的诊断手段了
患者
李轩医生
是的，包括**或者免疫抑制剂，在不是很100%确诊的时候用上去也是一种诊断性治疗啊
李轩医生
所以那边医生给你用上熊去氧胆酸，他可能是想着先排除一下有没有原发性胆汁性肝硬化吧，如果确实效果也不好的时候，估计还是会考虑给你加上**或者免疫抑制剂的
患者
李轩医生
人用**确实副作用可能会更**显，比如骨质疏松啊，骨的问题啊，这些都是去确实也会有挺多副作用的，也是这个要用的恰当量的话，是可以**调整下来的，副作用会少一些，走到一个合适的副作用最低的维持量
李轩医生
老年人用**确实副作用可能会更**显，比如骨质疏松啊，骨的问题啊，这些都是去确实也会有挺多副作用的，也是这个要用的恰当量的话，是可以**调整下来的，副作用会少一些，走到一个合适的副作用最低的维持量
李轩医生
老年人用**确实副作用可能会更**显，比如骨质疏松啊，胃的问题啊，这些都是确实也会有挺多副作用的，如果有效又病情稳定的话，用量是可以**调整下来的，副作用会少一些，找到一个合适的副作用最低的维持量
患者
患者
患者
李轩医生
是的
患者
患者
患者
患者
李轩医生
好的，没事，有需要就联系。
患者
李轩医生
(^_^)