专业擅长:反流性食管炎,胃幽门螺杆菌感染,胃炎及溃疡,炎症性肠病,肠易激综合征,慢性胆囊炎,消化不尤其擅长: 早期食管癌/胃癌/大肠癌的诊断 食管/胃/大肠溃疡的鉴别诊断 食管/大肠白塞氏病诊断
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好评率99%
接诊量629
平均等待1小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
最近3个月以来主要症状:早晨口苦的厉害,1个月以来,耳朵鼻孔等不舒服。后半夜食管难受,前一段时间,晨起有恶心感觉,食管有时火辣辣的感觉,有时强有时弱。以前有反流性食管炎症状。吃药后,**,消失了。现在压力大,心情急。把多年前的口苦症状又引起来了。
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患者
图文问诊
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患者
孟大夫好!
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孟尼丽医生
nihao有口苦口异味舌苔黄,腹胀,大便黏腻伴排气排便异味吗?做过腹部超声吗有胆囊炎吗?如有腹部超声图文报告发过来
患者
没做
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患者
大便这些还好
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患者
我做了垂体手术,口腔里嗅觉神经收到破坏,感觉不准其他味道
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患者
苦的感觉很突出
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患者
口腔感觉神经恢复还要等几个月
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孟尼丽医生
舌苔🈶黄腻苔吗
患者
白 ,我拍图片,你看看
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患者
要不,我下午去做个胆囊彩超,再问您,可以吗?
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患者
我主要症状是,半夜嘴里苦,食管发烧,吃了达喜,食管**,但是胃里又觉得不舒服。是不是胃酸让达喜中和的过头了?
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孟尼丽医生
建议晨起空腹到西医三甲医院门诊做腹部超声,告知医生可疑胆囊炎,让他仔细看看胆囊壁,任何微细变化都要记录下来,并留图。 平台48小时以后自动关闭如果超过,可以追加咨询1费用很低
患者
好的。谢谢!
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患者
我先去做
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孟尼丽医生
不能除外胆囊炎
患者
有可能,听您的安排
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孟尼丽医生
如果没有查过tan碳13呼气试验最好也查一下1为了避免假阴性检测前需要停药时间足够参考下面绿色图
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孟尼丽医生
患者
就是做碳13检测吧?
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孟尼丽医生
患者
查幽门螺杆菌,是吗?
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患者
好的
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患者
达喜算不算?
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患者
我偶尔吃达喜,没有连续吃
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孟尼丽医生
达喜停2周
患者
孟大夫好,做出B超了,你看看
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患者
谢谢!
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患者
幽门螺杆菌,我应该没问题。去年9月作胃镜,阴性。我胃慢性胃炎,我自己很注意。应该没问题。我最近吃的达喜,医生说,做了也不准,就没做。
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患者
我是不是贲门松弛了?
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患者
谢谢!
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孟尼丽医生
没有看到腹部彩超的图文报告呀
患者
在补充材料里
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患者
我又补充发了一次,你找找问诊卡,我这边看不到
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患者
谢谢!
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患者
您先吃饭,不急,谢谢!
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孟尼丽医生
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孟尼丽医生
未看到图中的胆囊图片,但是肝内胆管显示欠清晰,以后需要复查。 胆囊炎的特点是先有症状,多年后腹部彩超才会有轻度表现,所以只要有变化,就可以确诊。 目前没有诊断出来,可以根据症状用药如下
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孟尼丽医生
1)复方阿嗪米特 2粒/次,3次/日 饭后服 2)亮菌口服液 2支/次,2次/日 两顿饭之间服用 以**物属于医保用药,没有的可以在**(1药网)购药 注意避免辛辣,饮酒,暴饮暴食等,注意保持大畅,避免劳累及生气。
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孟尼丽医生
如果临时生气,可以加服 舒肝平胃丸(同仁堂)
患者
谢谢!
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患者
凭您丰富的临床经验看,我是不是贲门松弛?去年做胃镜,没有说贲门不好。
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患者
还有,就是这两样药?还有其他药吗?
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患者
我反流性食管炎吗?
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患者
谢谢!
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孟尼丽医生
如果服药过程中出现反酸,说明有效,可以加服 耐信 20毫*/次,2次/日服4周
患者
好的
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患者
谢谢!
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患者
那我先吃药看看,谢谢!
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患者
您能在这儿开药,我直接京东买,行吗?
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孟尼丽医生
抱歉,我这里开不出来。
患者
好的,谢谢!
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患者
孟大夫,还有一个事,就是我食管有时候火辣辣的,我吃点达喜可以吗?
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患者
谢谢!
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孟尼丽医生
没什么用。 达喜只适合胃炎。火辣辣的需要注意是否是胆汁反流
患者
孟大夫早上好,告你好消息!昨晚吃了一次复方阿嗪米特,今早口苦好多了!亮菌口服液还没吃。整个***各大药店都没有,我留在网上买的,一两天就到!估计吃上两种药后,就更好了!非常感谢!
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孟尼丽医生
以后注意复查腹部超声,需要注意胆囊炎。临床上极其易误诊。 祝***复
患者
谢谢!
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患者
祝身*****作顺利!
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患者
给您送了一面锦旗
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