专业擅长：常见结核病及难治性耐药性结核病的治疗，及非结核分枝杆菌的治疗。以及一般呼吸道疾病的相关诊疗。以及近期支原体肺炎的诊疗和新型冠状病毒性肺炎的诊疗。发热，呼吸系统及常见儿童支原体 甲流等的常规诊疗。以及肝炎 艾滋等传染性疾病的简单咨询。
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
杭州红十字会医院结核科,您好！,医生，您好！我发两张二维码，你帮我进去看看，这个病人需不需要做心包膜手术
患者
余洋医生
？
余洋医生
老年结核病？
患者
余洋医生
你好，有什么可以帮你解答的。
患者
患者
患者
余洋医生
老年患者。现在结核确证了吗？
患者
患者
余洋医生
结核性多浆膜炎 心包。胸腔都有积液。老年患者。治疗起来确实麻烦。
余洋医生
首先。抽液治疗。胸腔积液和心包积液能抽液抽液。治疗方案根据老人情况调整。肝功能不好。就用对肝功能损失小的药物。可以适当用**没有什么禁忌的话。
患者
患者
余洋医生
老年患者手术有风险。先内科治疗。你药物用的那些。
余洋医生
暂时不建议手术。
患者
余洋医生
升高多少？
余洋医生
那现在用的异烟肼。乙胺丁醇？
患者
患者
余洋医生
老年患者治疗起来很麻烦 你没药物 手术不要做。做了更麻烦
余洋医生
为什么隔天？
余洋医生
乙胺丁醇对肝功能没什么影响
余洋医生
可以把结核方案完善
余洋医生
患者82岁了？可以考虑加左氧氟沙星。
余洋医生
这些对肝功能没有什么影响的药物。
患者
患者
患者
患者
患者
余洋医生
80以下可以不用停
余洋医生
利福喷丁
余洋医生
他有没有端坐呼吸 喘不过气这种情况 老年人手术很麻烦。
患者
患者
余洋医生
这种都没有手术必要
患者
余洋医生
这个靠药物可以解决。要坚持用药。
患者
余洋医生
**要用
余洋医生
没有其他禁忌的话
患者
患者
患者
患者
余洋医生
有什么基础疾病没有
余洋医生
可以上
余洋医生
我觉得尽量用强的老头可以耐受的方案。异烟肼利福喷丁 乙胺丁醇。左氧氟沙星
余洋医生
毕竟是全身结核。同时要排除结核性脑膜炎 到时做个头部mri