您好，根据您提供的信息，petct结果显示左肺门和纵隔淋巴结增大，需要进一步的检查来确定是否真的是恶性的。建议进行超声ebus气管镜检查活检，以帮助判断肿瘤分期。

这个手术是否需要胸外科来评估，具体手术术式需要结合肿瘤大小、部位、分期来确定。一般来说，如果是微创手术，恢复会更快一些。

是的，胸外手术前进行气管镜可以帮助我们更准确地判断肿瘤分期，从而制定更合适的治疗方案。