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徐大鹏
副主任医师小儿骨科
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京东互联网医院
专业擅长：儿童骨肿瘤，骨折，骨骺损伤，髋关节发育不良，斜颈，颈椎半骨肿瘤，髋关节发育不良，脑瘫，马蹄内翻足，多指，腱鞘炎，脊柱侧弯，骨髓炎，双下肢不等长，膝外翻，高弓足，足外翻，扁平足，骨囊肿，骨软骨瘤，甲沟炎，先天性束带
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
3岁孩子膝盖疼,医生你好，3岁男孩，平时是有什么事情不依他，就哭闹，说膝盖疼，哭闹停止，马上再问，又说膝盖不疼
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患者
图文问诊
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徐大鹏医生
你好
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徐大鹏医生
请问疼痛有多久了
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徐大鹏医生
有没有外伤史
患者
医生你好，3岁男孩，平时是有什么事情不依他，就哭闹，说膝盖疼，哭闹停止，马上再问，又说膝盖不疼
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患者
没有过外伤
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患者
大概有半年
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徐大鹏医生
是双侧都有疼还是固定一侧？
患者
疼的时候说两侧都疼
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徐大鹏医生
没有说夜间疼或者早上疼吧？
患者
半年前有一次是白天在沙发上玩说两侧膝盖疼，过一会不疼了，从那之后是不依着他然后会哭闹的时候说疼，哭闹停止后再问就说不疼，其他时间没说过，
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患者
没有说夜间疼或者早上疼
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患者
都是哭闹，他哭闹的时候喜欢躺着，把自己身体伸直
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患者
但有时候没有伸直身体也说膝盖疼
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徐大鹏医生
嗯。疼的时候走路是正常的吧
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徐大鹏医生
这种情况应该是没啥大问题的。这么小的孩子最多见的就是活动量大引起的疼痛，
患者
他说疼的时候基本是在沙发上，腿是伸直的，或者弯曲的
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徐大鹏医生
以前有拍过片子吗
患者
没有拍
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患者
没有受过伤
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徐大鹏医生
孩子2周岁多，可以观察，不用治疗？
患者
这个您遇见过吗
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徐大鹏医生
如果频繁疼痛可以拍片看看骨头有没有问题，如果没有问题就是观察
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徐大鹏医生
这种情况挺常见的
患者
就是小孩子嘛，就是说我说他要看电视啊，或者想吃什么东西啊，想玩什么，然后他当时如果在沙发上躺着的话如果你不不答应他然后他可能就嗯哼哼哼哼就这样然后就在那哭闹
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徐大鹏医生
患者
他是哭闹情绪激动才会疼，平复之后马上再问就不疼，不是因为疼才哭闹
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徐大鹏医生
哦
患者
是男孩哦
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患者
基本上每天都有不顺着他的时候，大部分都是在沙发上他坐着的时候，或者是他站在地上，试图往地上摔倒，蹲在地上，或者跪在地上，说膝盖疼，哭闹情绪平复以后马上再问就好了
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患者
2岁半开始的，现在3岁
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患者
基本每天都有
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徐大鹏医生
每天都有说疼，我觉得有必要去医院看一下，至少排除是不是膝关节的问题
患者
您有遇到家长反应的问题和我一样的吗
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徐大鹏医生
经常遇到反复膝盖疼，不影响走路的小孩子。但是遇到一哭闹就说膝盖疼的比较少，
患者
他确实就是一哭闹就说膝盖疼，您之前遇到的这样情况后来都正常吗，还是需要做检查才能知道
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徐大鹏医生
我就遇到一个，后来去看神经内科了，查下来也是正常。但是我觉得你们有必要拍片看一下，要排除膝关节器质性病变
患者
膝关节器质性病变是什么问题，严重吗
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徐大鹏医生
就是骨头问题，比如骨囊肿，骨疣，骨纤维结构不良之类的。
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徐大鹏医生
你们疼痛时不影响走路，而且不是单侧肢体疼痛，一般查下来也没啥问题
患者
如果拍片没有问题，还会由其他原因导致吗，每次说疼是双侧
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患者
他疼痛也就是哭闹的几秒种，哭闹停止，马上就说好了
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徐大鹏医生
如果都是正常就要咨询一下儿童神经内科，看看是不是类似于癔症之类的情况
患者
这个意思是心理作用吗
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徐大鹏医生
查不出器质性的就会考虑心理性的
患者
**，您说的拍片是拍CT吗
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徐大鹏医生
不是
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徐大鹏医生
就是x片
患者
彩超哈？
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徐大鹏医生
不是
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徐大鹏医生
不是b
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徐大鹏医生
不是b超
患者
好的
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患者
谢谢
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徐大鹏医生
嗯，不客气
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