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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
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主诉:
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患者
医生您好,我是肝癌晚期的患者,最近晚上疼痛难忍,现在晚上用30mg吗啡,早上用一颗曲马多,效果如何?
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崔贵海医生
您好,根据您的描述,目前用药方案已经持续一段时间,晚上疼痛加剧后,您已经增加了5mg吗啡的用量,效果有所改善。
患者
是的,加了5mg吗啡后,疼痛有所缓解。我想了解一下,后面怎么用药?
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崔贵海医生
由于长期使用吗啡可能导致耐药性,我们可以尝试先增加曲马多的剂量,如果效果不佳再考虑增加吗啡的剂量。
患者
好的,我明白了。家里还有30mg吗啡、曲马多和罗芬待因片,这些可以继续使用吗?
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崔贵海医生
罗芬待因片在放疗期间使用效果不错,但请注意,放疗期间如果出现虚汗,应停止使用。
患者
明白了,医生。那我晚上一颗吗啡,夜里疼的话曲马多可以吗?
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崔贵海医生
是的,您可以根据疼痛程度调整用药。如果白天也感到疼痛,可以考虑将曲马多换成吗啡。
患者
那我担心耐药性,不敢一次吃两颗曲马多。如果白天还疼,曲马多换成吗啡可以吗?
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崔贵海医生
长期使用镇痛药物确实需要逐渐加量,但也要注意耐药性。如果曲马多效果不佳,可以适当增加剂量。
患者
那我应该怎么调整用药量呢?有没有10mg剂量的吗啡?
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崔贵海医生
目前市面上也有10mg剂量的吗啡,但建议您先增加曲马多的剂量,如果效果不佳再考虑增加吗啡的剂量。
患者
曲马多如果疼得厉害,可以一次吃两颗吗?还是缩短服药时间?
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崔贵海医生
缩短服药时间是一个不错的选择,可以避免药物的毒性。最短可以是4小时一次。
患者
洛芬待因片可以吃吗?放疗期间吃这个效果不错,后来出虚汗停了。
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崔贵海医生
像您这样的情况,可以先增加洛芬待因片的次数,再逐渐增加剂量。
患者
那我应该怎么调整用药量呢?如果最短4小时还是疼,一次两颗,还是不行再加一颗吗啡?
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崔贵海医生
如果洛芬待因片和曲马多都有效,一般不需要再用其他镇痛药。这个需要专业指导,建议您逐步增加剂量,留出一些调整空间。
患者
好的,谢谢医生。最短4小时,还是疼的话一次两颗,还是不行加一颗吗啡?
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崔贵海医生
根据您的情况,目前可以中午再加一次曲马多,夜间根据疼痛情况调整。如果疼痛明显,可以考虑增加曲马多的剂量。
患者
如果过几天疼痛感明显的话,2颗一次?再不行就加一颗吗啡?
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崔贵海医生
如果曲马多的量增加后疼痛仍然存在,可以适当增加吗啡的剂量。
患者
好的,明白了,谢谢医生。吗啡是不是每天固定时间吃?
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崔贵海医生
最好是这样,给身体机能一个习惯。
患者
好的,谢谢医生。给身体机能一个习惯。
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患者
谢谢医生耐心解答。
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