专业擅长:神经内科常见病的诊断和治疗,尤其是对脑卒中,后遗症的康复训练,头痛,头晕,失眠症状等的诊断和治疗有一定的临床经验!2021年完成省全科医学培训,在呼吸系统,消化系统,内分泌系统疾病治疗有一定见解!
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
你好!核磁共振检查垂体内见短T1稍短T2结节,大小1.0/0.7/0.8,这是什么问题?肿瘤吗?
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患者
图文问诊
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王维海医生
您好,有没有查垂体功能
患者
垂体功能是什么?
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王维海医生
内分泌指标
患者
只做了一个颅脑磁共振平扫
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患者
还做了一个颈椎磁共振
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患者
给你拍照看看
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王维海医生
激素六项和垂体六项一般不是一样的。垂体激素六项通常包括由腺垂体分泌的六种激素,其中包括促肾上腺皮质激素ACTH、促甲状腺激素TSH、生长激素GH、卵泡刺激素FSH、*******、******。
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王维海医生
好的
患者
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患者
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患者
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王维海医生
短t1,短t2考虑囊肿可能性大,而且囊肿有血肿
患者
还做了心电图,说我心肌缺血
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患者
这个囊肿很严重吗
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患者
要吃药还是住院还是进一步增强核磁?
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患者
刚刚补充说明病情的你看见了吗?
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王维海医生
两个方面,**面8成囊肿可能性大,囊肿不需要特殊处理,第2垂体瘤,这个体积很小,假如垂体功能正常定期复查就可以,假如长的快有压迫脑组织情况需要手术
患者
我现在是头部***胀痛
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王维海医生
目前看体积很小。头疼跟这个关系不大
患者
咳嗽就扯着胀痛
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王维海医生
这个属于血管神经性头疼
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王维海医生
跟这个结节没关系
患者
其它我就没有任何感觉了,包括颈椎和心脏啥的
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王维海医生
嗯,心肌缺血不能只看心电图,还要结合症状才可以
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王维海医生
注意情绪和睡眠
患者
医生说得可严重了,叫我住院,说还要做2个比较*的检查
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患者
平常没有任何感觉,很健康啊
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王维海医生
要想区别是囊肿还是瘤需要做增强核磁
患者
你看我颈椎是不是很严重
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患者
平常我也没有感觉
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王维海医生
对,颈椎也有问题
患者
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患者
这个垂体结节是什么原因形成的呢?普遍吗?
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王维海医生
心电图问题不大
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王维海医生
什么原因造成首先要看这个结节到底是什么性质的
患者
医生说我心电图问题很大呢,吓死我了
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患者
说我颈椎问题也很严重
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王维海医生
心电图只是轻度压低,这个没有症状谈不上大问题
患者
你是否建议做增强核磁?
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王维海医生
我的建议是定期复查,最好查个垂体功能
患者
你前面说的查血方面我还需要去完善吗?
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王维海医生
是的,这个激素水平假如有问题需要药物治疗
患者
定期复查的话你建议下次过多久去?
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王维海医生
半年
患者
垂体功能也是查血吗?
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王维海医生
对的
患者
刚刚给你看的验血结果有垂体功能项吗?
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王维海医生
没有,那只是血常规
患者
有激素水平项吗?
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王维海医生
没有
患者
那我最近去查一下这两项是吗?
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患者
如果这两项有问题再去增强核磁是吗?
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王维海医生
就是查一项,垂体功能
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王维海医生
垂体功能有问题更需要做增强核磁
患者
那我先去检查一下垂体功能
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患者
如果正常,还需要做增强核磁吗?
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王维海医生
正常,建议定期复查
患者
你是建议定期复查垂体功能是吧?今天我刚刚做的核磁,如果要再做,需要间隔多久才好?
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王维海医生
间隔半年
患者
核磁要间隔半年啊?晕!
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王维海医生
这个不是说必须间隔多久,有必要随时做,不是说必须间隔多久
患者
之前医生叫我马上去做增强核磁~
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王维海医生
间隔的目的是想看一段时间有什么变化
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王维海医生
当然要想搞清楚是什么性质就需要做增强核磁
患者
那我明天先查一下垂体功能
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患者
如果垂体功能正常是不是就不着急去做增强核磁?
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王维海医生
这个没有100%,单纯看报告考虑囊肿可能性大,
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王维海医生
假如垂体功能正常,更倾向于囊肿
患者
囊肿的话应该怎么治疗?
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王维海医生
囊肿不需要处理
患者
我这种情况普遍吗?
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王维海医生
一般囊肿**就会钙化,很小不会影响其他
患者
垂体功能正常的话是不是大概率就暂时观察以后再复查
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患者
如果不正常我就马上做个增强
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王维海医生
可以这么理解
患者
那我目前的头疼***胀痛该怎么治疗?
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患者
一咳嗽就震得疼
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患者
之前有个补充说明我在里面写得有,你看见了吗?
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患者
最开始是感冒开始的
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患者
感冒后几天开始的,现在感冒基本上好了,偶尔用力咳嗽吐痰就会扯着疼
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患者
平时不咳嗽的时候也会一阵一阵的不固定的胀痛
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王维海医生
治疗感冒咳嗽,疼痛不能耐受可以加***
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王维海医生
平时注意情绪和睡眠,不要熬夜
患者
我就是带宝宝,长期的睡眠不足
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患者
现在感冒基本上好了,就是这个胀痛没好
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患者
除了***没有其它针对性的药哇?
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患者
医生在吗?
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王维海医生
属于血管神经性头痛,偏头痛,治疗上多是以止疼为主,疼痛不能耐受可以用布洛芬或者对乙酰氨基酚,平时注意情绪和睡眠,生活规律,不要熬夜,禁高热量食物,预防复发为主,药物西比灵晚上两粒可以减少复发
患者
好的
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患者
我的心电图显示的情况需要注意什么?
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患者
需要吃药吗?
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王维海医生
没有症状不需要吃药
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王维海医生
注意情绪和睡眠,避免劳累
患者
颈椎病方面呢?
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患者
需要出去治疗吗?
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王维海医生
这个具体还需要根据症状,平时注意不要长时间低头,
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王维海医生
颈部不适,疼痛等可以做下理疗,像理疗,针灸,按摩等
患者
我这种头胀痛可以去做针灸或者按摩吗?
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王维海医生
可以