专业擅长:擅长内科常见病,高血压病、高脂血症,高尿酸血症,减重(肥胖),糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌、胃溃疡、肺部感染、戒烟、支气管炎、慢阻肺,肝功能异常。以及风湿免疫疾病,如类风湿性关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮等;
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
消化内科的,这是之前做的检查,好,今天复查啦
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患者
图文问诊
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范彬医生
您好,我是京东健康全职范彬医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
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范彬医生
请问你想咨询什么医学问题吗?
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是之前做的检查
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范彬医生
您稍等,我先仔细看一报告
患者
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患者
今天复查啦
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患者
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范彬医生
目前您的这个情况是不能排除肿瘤的可能的
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范彬医生
但是需要等待病理活检结果
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范彬医生
之前有什么不适症状呢?
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范彬医生
因为我看到你的报告上来看,变化不是特别明显,活检的话是不一定取到病变组织的
患者
前两个月手术我记得切掉啦
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范彬医生
您之前是做的什么手术呢
患者
esd黏膜剥离术
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范彬医生
是第一次7月底做的手术吗
患者
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患者
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患者
这两个是一起的
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范彬医生
但是这个手术后未见明显的恶变
患者
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患者
这个是今天的
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患者
贲门那个地方和上次手术的是一个地方吗?
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范彬医生
,今天的报告,今天的报告主要是贲门处还有隆起性病变
患者
是不是上次手术没有切除干净
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范彬医生
之前8月份的位置是差不多
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范彬医生
这个一般不会
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范彬医生
不排除再次出现新生物的可能性
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范彬医生
您7月和8月的病理和胃镜是同一家做的吗
患者
不是
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患者
七月份的是区里医院
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患者
后面去的别的医院
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范彬医生
首先您第一次取得高级别内瘤变,这个有可能是原位癌,也有可能是重度的炎症
患者
嗯嗯
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范彬医生
但是把这个病理取下来后,再次做的ESD剥离术,取下来的病理主要是炎性的增生
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范彬医生
您目前复查后,这个有可能术后增生的结果
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范彬医生
也有可能是新生物
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范彬医生
具体的话还是以病理活检为准
患者
第二次是全部剥除后的病理
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范彬医生
因为我看到您还是取得了病人
患者
说是不是肿瘤
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范彬医生
是的第二次波下来的病理提示是一个炎性的赠送
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范彬医生
增生
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范彬医生
您当时做手术的,有没有做过肿瘤标志物,或者是全腹部的CT呢?
患者
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患者
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范彬医生
那我建议您等一下这次的病理结果,如果是炎性,考虑是增生性的病变。你也可以复查一个全腹部的CT看一下
患者
这个吗
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范彬医生
这个目前没有什么*大问题
患者
腹部ct主要看啥
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范彬医生
主要看一下是否合并有其他的病变的可能性
患者
比如呢
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患者
医生
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范彬医生
排除肿瘤
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范彬医生
毕竟您之前手术前的病理提示是高级别内瘤变
患者
排除其他脏器的嘛
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范彬医生
做一个增强CT的话更放心一些
患者
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患者
对了那些字母LBC-,wos-
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患者
代表什么呢
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范彬医生
LBC是 亮蓝 脊(Light Blue Crest)可助诊肠上皮化生, WOS,是白色不透明物质(White ****** ********* )可鉴别腺瘤和高级别瘤变/胃癌
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范彬医生
从报告上来看,都是阴性
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范彬医生
根据我的经验来看,考虑良性的,炎性的可能性相对来说较大一个,但是这个还要结**下病理活检的结果。
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范彬医生
做增强CT的目的主要还是排除万分之一的可能性
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范彬医生
电子病历