专业擅长:心血管内科常见病,多发病的诊治,在高血压,冠心病,心力衰竭,心肌梗死,心律失常,心肌病,肺栓塞,风湿性心脏病等的诊治抢救方面,临床经验丰富。
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接诊量3801
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
***免费咨询,你好,我想咨询胰腺癌的问题,胰腺癌晚期,胆管扩张,放胆管内支架4个月左右,胆管堵塞,现在做了穿刺,胆汁引流,每天胆汁流出约2000毫升左右,人暴瘦,请问有没有办法,让胆汁少流一点。
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患者
图文问诊
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郭洪森医生
您好
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郭洪森医生
请问您要咨询什么问题?
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郭洪森医生
朋友您好,在线吗?请回应我一下
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郭洪森医生
朋友您好,在线吗?请回应我一下
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郭洪森医生
朋友您好,在线吗?请回应我一下
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郭洪森医生
朋友您好,在线吗?请回应我一下
患者
你好
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患者
我想咨询胰腺癌的问题
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郭洪森医生
朋友您可来了
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郭洪森医生
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郭洪森医生
胰腺癌,是恶性程度很高的肿瘤
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郭洪森医生
确定诊断后,患者非常痛苦 ,而且生存期短
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郭洪森医生
请问您想咨询什么呢?
患者
胰腺癌晚期,胆管扩张,放胆管内支架4个月左右,胆管堵塞,现在做了穿刺,胆汁引流,每天胆汁流出约2000毫升左右,人暴瘦,请问有没有办法,让胆汁少流一点。
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郭洪森医生
正常情况下胆汁引流量一般在1000左右不会超过1200,这个引流量多了差不多一倍了,说明存在肿瘤导致的梗阻造成了胆汁反流
患者
有办法解决吗?
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郭洪森医生
也就是说,即使是有支架,可能仍旧存在梗阻,大概率是癌肿的影响
患者
缺认胰腺癌了
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患者
胆管梗阻了
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郭洪森医生
已经4个月了,要处理这个,实际上就是要复查胆道
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郭洪森医生
也就是说,再次疏通胆管,可能才会解决这个问题
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郭洪森医生
不过4个月再次手术,医生可能会束手束脚有顾虑
患者
能再次疏通吗?
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郭洪森医生
建议您请当地的肝胆外科医生临床看了患者,再由他们决定是否可以再次手术吧
患者
可以更换支架吗?
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郭洪森医生
按说,胆管支架置入后是可以更换的,而且一般是要求半年必须更换
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郭洪森医生
但是,您的患者是胰腺癌啊,肝胆科的医生会不会给予更换和患者能不能坚持更换,我现在不好确定
患者
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郭洪森医生
前面我对您说过了,这个癌*恶毒,有些人确定诊断之后,连6个月都挨不到的
患者
如果就目前现状,不更换的换。就让胆汁外流,患者能有多长的生命周期
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郭洪森医生
所以,我建议您请当地的肝胆外科医生临床看了患者,再由他们决定是否可以再次手术给予更换吧(4个月了,按时间算,到了更换的时间窗了)
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郭洪森医生
朋友您这个问题,真的难倒我了
患者
好的,知道了
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郭洪森医生
每个患者的体质不同,患了胰腺癌后疾病的发展也不同,您的患者其实是给予了积极治疗的
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郭洪森医生
现在通过胆汁引流液量的观察,可以得出的结论是:可能胆管又堵了
患者
但是他这两天,*瘦,人很虚弱。就怕没多长时间了
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患者
胆管肯定堵了
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郭洪森医生
而胆管堵了后,患者会有多长时间的生存期,这个问题我实在不好回答:不即使处理出现并发感染的话,或许不到3周?但万一患者体质较好,而且并不会出来并发症呢?所以我只能告诉您:我无法确定(我是****,但我是一个只说**话的医生,若这里的话对您造成了伤害,对不起了。)
患者
好的,谢谢了
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郭洪森医生
而胆管堵了后,患者会有多长时间的生存期,这个问题我实在不好回答:不及时处理一旦出现并发感染的话,或许不到3周?但万一患者体质较好,而且并不会出来并发症呢?所以我只能告诉您:我无法确定,请当地临床医生给予及时治疗吧(我是****,但我是一个只说**话的医生,若这里的话对您造成了伤害,对不起了。)
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郭洪森医生
不客气,其实您已经做得很好了
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郭洪森医生
请继续好好照顾患者吧,能够聚在一起不容易,就如您和我能够遇到,也是缘分
患者
谢谢
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郭洪森医生
不客气,祝老人走得不那么痛苦,祝您一切顺心**
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郭洪森医生
再见了朋友