专业擅长:主治医师,2007年毕业于延边大学,2018年至2019年于北京大学第一医院 风湿免疫科进修学习一年。从事风湿免疫临床工作十多年,擅长痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、抗磷脂综合征、易栓症、蛋白S缺乏症、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎/皮肌炎、抗核抗体异常、抗ENA谱异常、风湿性多肌痛、系统性硬化症、混合型结缔组织病、未分化结缔组织病、血管炎、白塞病、成人斯蒂尔病、IgG4相关疾病、骨质疏松症、骨关节炎、风湿性关节炎、银屑病关节炎、高尿酸血症、纤维肌痛综合征、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、季节性过敏,过敏性皮炎、过敏性鼻炎、白细胞减少、溶血性贫血、免疫性血小板减少症等骨骼肌肉疾病的诊断及治疗。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
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主诉:
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患者
医生您好,我65岁,男性,头疼已经一个月了,血压正常,血糖稍微高一点,CRP是100,住进了神内,抗炎治疗和降颅压治疗已经半月,但效果不明显。
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肖彦鹏医生
您好,根据您的描述,头疼持续一个月,血压正常,血糖稍高,CRP升高,这些症状可能与巨细胞血管炎有关。建议您进行风湿类检查,如风湿4项、血沉、抗ENA谱、抗核抗体、ANCA、免疫五项等。
患者
医生,我做了这些检查,血沉不正常。昨晚尝试了甲泼尼龙40mg和阿司匹林0.6g,今天早晨头疼就不疼了。这个用法用量合理吗?持续多久?
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肖彦鹏医生
您昨晚的用药尝试是有效的,但阿司匹林的用量过多。甲泼尼龙初始剂量可以每天一次,每次10mg,血沉正常后可以每周减一片,减到8片时改为半个月减1片。
患者
医生,我早上7点到8点服用甲泼尼龙,饭后可以吗?需要补充其他药物吗?
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肖彦鹏医生
饭后服用是可以的。您需要使用骨化三醇和碳酸钙预防骨质疏松,骨化三醇每天一次,每次一片,碳酸钙每天两次,每次一片。
患者
我血糖在吃达格列净控制,效果不错。医生,我还有其他需要关注的吗?
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肖彦鹏医生
您需要定期检查血常规、C反应蛋白、血沉。如果出现反酸或胃区不适,可以加用奥美拉唑。甲泼尼龙必须缓慢减量,血沉和C反应蛋白正常后可以一个月查一次。
患者
医生,我头疼已经有所缓解,但想知道这个疗程对股骨头有影响吗?需要监测哪些副作用?
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肖彦鹏医生
您的基础疾病风险不大,但甲泼尼龙可能会影响骨质疏松。您有颈动脉斑块,所以需要定期监测。您可以考虑做骨密度检查。
患者
医生,我明白了。甲泼尼龙需要按规律递减,定期查血、骨密度、补钙,监测血糖。您还有其他叮嘱的吗?
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肖彦鹏医生
暂时就这些了,谢谢您的配合。