专业擅长:擅长老年常见心血管疾病的诊断及处理(高血压,冠心病,房颤,心功能不全等);老年综合症(营养不良,衰弱,肌肉减少综合症等)的诊治,老年慢病综合管理及睡眠障碍、心境障碍(焦虑、抑郁)等)
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
你好医生,我爸透析患者3年,脖子导管感染了格兰阳性球菌后,用了**,**陪男后血液细菌已经控制住了,但是腰疼做了磁共振里面有细菌导致一直不能起来,现在有什么办**治疗骨头里的细菌
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患者
图文问诊
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万玲玲医生
那现在是菌血症
患者
哦哦
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万玲玲医生
用抗生素之前是败血症
患者
血液里没有了,就是骨头里,这种怎么治疗好呢
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患者
嗯嗯
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万玲玲医生
现在只能带菌生存。尽量加强营养 提高免疫力。骨头里面的细菌 没办法清除
患者
现在起来就疼,说是一直在躺着
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患者
哦哦就是保守治疗是吧
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万玲玲医生
嗯呢
患者
没有办法用药了是吗
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万玲玲医生
骨结核听过吗?就是结核进展到骨头里了
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万玲玲医生
最后也只能是做手术
患者
哦哦,没听过,
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患者
做手术能治疗好吗?是微创吗?医生
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万玲玲医生
长期使用抗生素会导致二重感染的。如果血液感染已经控制了,就要考虑停用抗生素了
患者
嗯嗯已经停止用药了
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万玲玲医生
现在暂时没必要做手术啊。血透的病人 本身就骨质疏松
患者
哦哦,这几天吃东西好一点,
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患者
今天感觉好一点还
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万玲玲医生
就加强营养 避免菌血症进展
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万玲玲医生
现在只是压制了细菌。
患者
那就是说,目前只能这样是吧
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万玲玲医生
嗯嗯 是的。只能是这样子
患者
什么时候必要手术呢
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患者
哦哦
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万玲玲医生
骨髓炎
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万玲玲医生
化脓性骨髓炎
患者
我周一有个骨科医生的号,说是研究骨头感染的专家
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患者
这个,有必要去看吗还
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万玲玲医生
没多大必要吧
患者
骨髓炎是不是最后一定会发生的?
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万玲玲医生
你爸这个情况 不到万不得已不考虑手术
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万玲玲医生
他身体扛不住手术
患者
哦哦
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万玲玲医生
尽力而为 避免折腾
患者
哦哦,不是微创吧,听说要开刀是吧
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万玲玲医生
是的呢
患者
如果营养跟上了,会好吗
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万玲玲医生
透析的病人 身体能有多好
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万玲玲医生
对的 加强营养
患者
嗯是
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患者
有没有什么推荐的***
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患者
哎呀,这个看来是没有办法治疗了哦,只能尽量维持
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万玲玲医生
高蛋白 比如牛**
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万玲玲医生
***的话 ***。药店都可以买的
患者
*****能吃吗
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患者
***,是吧,我记一下
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万玲玲医生
可以的呀
患者
那个,一般这种情况能维持多久啊
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万玲玲医生
退休的老干部 吃*** 当饭吃
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万玲玲医生
人家全额报销
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万玲玲医生
营养好 可以维持很久的
患者
哦哦,叫,***
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患者
哦哦
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患者
我买了,**
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患者
是**的一个
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患者
透析患者吃的
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患者
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患者
今天刚吃
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患者
*****和***,我准备给我爸也吃点
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万玲玲医生
这个也很好
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万玲玲医生
里面含有乳清蛋白 还能提高免疫力
患者
哦哦,这个和***哪个好呢
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患者
这个是1450块钱,24管
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万玲玲医生
那就不需要了。就吃这个吧
患者
哦哦好的
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万玲玲医生
都是一类的。***是**的
患者
如果能维持好,还能站起来走路吗
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患者
哦哦**
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患者
我也去查看下
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万玲玲医生
价格也相当。***50多一罐
患者
嗯嗯可以当饭吃哦,
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万玲玲医生
走路应该没问题呀
患者
这个病,好像影响食欲
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患者
哦哦
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患者
现在就是起不来了,50天左右
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万玲玲医生
肾功能不好,毒素排不出去 小便也利不出来。
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万玲玲医生
哪会有食欲
患者
是是
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患者
嗯嗯
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患者
50天左右了
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万玲玲医生
没有透析 人早就没了
患者
是的是的
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患者
谢谢医生
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万玲玲医生
不客气
患者
还有什么好的建议吗您
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万玲玲医生
保持合适的心情,睡眠充足
患者
平时尽量活动吗?别累到,可以吧
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患者
哦哦好的好的
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万玲玲医生
好多人情绪不好 焦虑抑郁
患者
总之就是,营养,是吧休息好,情绪
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患者
能不手术,就不手术是吧
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患者
手术扛不住
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患者
***,我记住了
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万玲玲医生
是的 是的
患者
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患者
就是这个吧
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患者
如果维持好的话,我爸还能起来吧
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万玲玲医生
我觉得是有希望的
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万玲玲医生
对的。是这个***
患者
好的那好,谢谢医生
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万玲玲医生
嗯嗯
患者
哦哦,对了,医生,请问,我爸这个情况,因为透析导致的这个病情,是不是比较常见的情况
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患者
可能是透析患者都会产生的吧
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万玲玲医生
有,但是也不多
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万玲玲医生
但是静脉导管也确实容易感染
患者
哦哦,脖子导管容易引起是吧
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万玲玲医生
别纠结了。现在就加强营养 调整心态
患者
嗯嗯嗯嗯
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患者
那个医生说,要提取样品,用抗生素窄项治疗,我也不懂,不知道行不行,
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患者
哎,医生别生气,我实在不懂,急得很,请多包涵,
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患者
问的不对请见谅
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患者
我爸妈现在包了一个房间在透析中心的小医院,平时就是这里透析,不用折腾回家,如果再去别的医院治疗这个病,感觉条件没有这个好
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万玲玲医生
窄谱抗生素 还是抗生素。只是更有针对性。但是完全清除细菌是做不到的。只能让细菌不产生毒素就可以了
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万玲玲医生
肺结核能完全清除么?也不能呐,只能让结核静息。一旦免疫力不好,说不定结核又起来了
患者
哦哦
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患者
这个骨结核就是没办法治好的是吧
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患者
谢谢医生
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