专业擅长:待补充
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
胆结石发炎会引起心率过快血压低怎么办,你好
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患者
图文问诊
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赵晓许医生
您好
患者
你好
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赵晓许医生
出现这个情况应该是感染性休*了
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赵晓许医生
需要尽**术!
患者
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赵晓许医生
是胆囊结石还是胆总管结石?
患者
你看一下现在这个情况
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赵晓许医生
经皮肝胆囊穿刺,创伤很小,对心肺要求低
患者
胆囊结石
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赵晓许医生
这个一般大一点的医院都能做
患者
现在为什么会出现这些症状呢
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赵晓许医生
感染重导致的
患者
那为什么心率快
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患者
血压低呢
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患者
现在还吸氧气
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患者
在重症室
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患者
昨天到的时候白细胞达到4万多。
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赵晓许医生
感染性休*
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赵晓许医生
血压低于90/60就是休*
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赵晓许医生
休*时心率会代偿性升高
患者
你能简单说一下什么原因导致的吗
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患者
你说这些我不是很懂
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赵晓许医生
感染啊
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赵晓许医生
胆囊很可能化脓穿孔了
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赵晓许医生
死亡率还是比较高的
患者
这么严重
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赵晓许医生
胆囊炎*重,很可能穿孔导致的腹腔严重感染
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赵晓许医生
我只是推测
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赵晓许医生
以实际情况为准
患者
我知道
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患者
现在就是吸着氧气呼吸不上来
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患者
血压100
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赵晓许医生
那是影响呼吸了,血压可以用升压药升上来
患者
为什么会影响呼吸呢
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患者
做了,昨天做了手术吸脓。
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赵晓许医生
支气管镜吸痰?
患者
是胆囊罐浓了
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患者
吸浓
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赵晓许医生
做过穿刺了?
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赵晓许医生
那就看感染恢复了,药物治疗
患者
我也不知道是什么他们说是手术吸脓
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患者
生命体征不正常
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患者
还要做手术
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赵晓许医生
介入或者超声引导穿刺
患者
因为里面发炎了
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患者
一个管子。好像是鼻子那里。
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赵晓许医生
是,这个就是炎症引起的
患者
一个管子。好像是鼻子那里
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患者
这是什么
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赵晓许医生
那个应该是胃管,胃肠减压的
患者
两个袋,一个尿袋,一个那个管子的。
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患者
胃肠减压是什么
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赵晓许医生
胃管
患者
是胃发炎了吗
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赵晓许医生
不是
患者
为什么要做这个呢
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赵晓许医生
顾名思义,**胃肠的压力的
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赵晓许医生
你们具体做过的治疗我这边不清楚
患者
那这个怎么会**有关系呢不是发炎了吗
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赵晓许医生
只能猜
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赵晓许医生
这个需要插胃管
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赵晓许医生
估计你提供的信息也有不对的
患者
我是对的
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赵晓许医生
有没有胆总管结石?
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赵晓许医生
鼻子的管子也有可能是鼻胆管,这个管子可能在胆总管里面放着
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赵晓许医生
**胆道压力
患者
已经吸出来了啊
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赵晓许医生
还会有新的出来
患者
为什么
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赵晓许医生
不只是吸出来的问题
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赵晓许医生
这些问题过于专业,你很难理解的
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赵晓许医生
建议你听医生的,配合主管医生治疗就行了
患者
要手术吗
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患者
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患者
为什么吸出来还会有呢
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患者
胆囊结石 胆总管结石这两个有区别吗
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赵晓许医生
如果有机会,手术!
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赵晓许医生
不一样!
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赵晓许医生
吸是吸不净的
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赵晓许医生
感染这么重,不是一下就好的
患者
主要现在生命体征不正常
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赵晓许医生
所以才说看有没有手术机会
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赵晓许医生
这样说明白吗?
患者
我明白
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患者
但是现在没办法手术啊
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患者
全身发冷
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患者
虚汗
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赵晓许医生
说明没手术机会
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赵晓许医生
那就很麻烦
患者
麻烦了
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患者
那你有什么好的办法吗
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患者
现在吸着氧气的
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赵晓许医生
我不确定做没做介入穿刺
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赵晓许医生
可以床旁彩超引导下穿刺
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赵晓许医生
如果是胆囊穿孔到目前情况,就没啥好办法了
患者
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患者
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赵晓许医生
胆总管结石并急性化脓梗阻性胆管炎
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赵晓许医生
出现雷诺五连征
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赵晓许医生
出现雷诺五联征
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赵晓许医生
死亡率
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赵晓许医生
很高
患者
出现雷诺五连征
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患者
啥意思
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患者
****也不正常值
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赵晓许医生
肯定的
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赵晓许医生
腹痛,发热,黄疸,血压下降,精神症状
患者
知道了
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赵晓许医生
这个是雷诺五联征
患者
不发热啊
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患者
发冷
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赵晓许医生
体温已经反应不上来啦,循环差
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赵晓许医生
更不好
患者
那有什么办法吗医生
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患者
现在只是还在ICU监测
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患者
做了那个吸的手术
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患者
要等都正常了做其他的
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赵晓许医生
看有没有手术机会,可以先做经皮肝胆管穿刺,保命
患者
做了吸那个的还要吸着氧气吗
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患者
就是有一点点呼吸不上来
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赵晓许医生
必须的!
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赵晓许医生
不是有一点
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赵晓许医生
病人现在有生命危险
患者
知道了
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赵晓许医生
吸氧,监护,都是必须的!
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赵晓许医生
你们配合医生治疗就行了,*多的为什么会严重影响医生治疗和判断!
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赵晓许医生
医学上你们有*多的地方不懂,其实也么有必要都得懂
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赵晓许医生
配合医生治疗就可以了!风险共担!
患者
可是不可能一直呆在ICU吧
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患者
我自己也是学医的
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患者
但是我对这方面不懂
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赵晓许医生
要出icu也得等生命体征稳定了再说
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赵晓许医生
目前肯定要先保命