专业擅长:性生理指导,月经紊乱、外阴阴道炎症、备孕与避孕、人工流产、多囊卵巢综合征、痛经、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、慢性盆腔痛的诊治,备孕前体重管理等等。 耐心仔细,欢迎关注。
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
女,19岁,多囊卵巢。服用优思悦两个月,今天月经第二天去查激素,发现水平都正常,还需要继续服药吗?
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患者
图文问诊
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患者
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谭艳医生
你好,有几个问题需要补充询问一下。 第一个之前诊断多囊卵巢综合征的时候的报告是什么样子的? 第二个之前的月经周期是什么样子的? 第三身高体重各是多少?
患者
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患者
这是之前的
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患者
月经周期以前一直是大于30天,服用优思悦第一个月后,月经在9.21号来了,第二个月服用后,月经在11.1号来了
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患者
身高162 体重120
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谭艳医生
60/1.62/1.62=22.********。体重是正常范围的。你再描述一下以前的月经情况吧。
患者
月经从21年开始就一直不正常,周期越拉越长,有一次到了50天后吃药才来。之后断断续续吃*药调理,但效果不佳。一直到今年八月份做了检查是多囊卵巢,才开始吃短效避孕药调节
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患者
体重一直是130斤左右,医生让我去减肥,这两个月才瘦到120斤
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谭艳医生
我建议第一个疗程先至少吃三个月。这里面涉及到一个卵巢卵泡发育周期的情况。有一部分女性由于体内的激素水平不是很稳定,比如高雄和胰岛素抵抗,这种它让卵泡发育不好,等到高雄和胰岛素抵抗的症状缓解以后,它可能恢复自行排卵,这个至少得三个月以上。 面部有痤疮吗?有避孕需求吗?
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谭艳医生
两个月瘦10斤还是不错的
患者
去年痤疮比较严重,今年没有了
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患者
但是小腹的那里,肚脐下有长毛
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患者
没有避孕需求,就是担心这个短效避孕药吃多了会不会影响以后的怀孕啊
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谭艳医生
那也是**的表现。 等雄激素控制的比较好以后,它会**脱落的。
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谭艳医生
不会。这个避孕药对降低卵巢癌还有子宫内膜癌都有的作用,对皮肤也很好。
患者
那再吃完一个月后,还需要去检查一下激素水平再决定吃不吃吗
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患者
嗯嗯,那就好
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患者
我想问一下,我这个身高,体重的最佳范围应该是多少啊
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谭艳医生
可以不用。 你可以等吃完三个月过后关注一下自身的周期,还有排卵的情况。
患者
现在正是月经期,那下一盒应该从什么时候开始吃啊
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谭艳医生
***是不停药的。你最后一颗粉片是什么时候吃的?
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谭艳医生
1.62*1.62*18.5=48.5514 1.62*1.62*24=62.9856 这个都是正常的体重范围。
患者
最后一颗粉片是三天前,已经吃了三片**了,然后月经就来了
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患者
没有停药,就是在接着吃**
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谭艳医生
那你吃完**就接着开始吃下一盒的粉片就好了。
患者
嗯嗯好的,谢谢您啦
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谭艳医生
不客气
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谭艳医生
体重管理:饮食第一部分 (1)养成良好的用餐和睡眠习惯。 一日三餐定时定量,不要*随性,早餐要吃,晚餐不能*晚,少出差和聚餐;不要熬夜,23点前入睡,保证7-8小时睡眠。 (2)控制总热量,每天比原来少吃300~500千卡,主食还是要吃。 建议自己家里买一个厨房秤,对食物的重量有个大概的概念,用一半或1/3粗杂粮代替精制谷物。 (3)烹调时清淡少油,选择低脂食物。 烹调食物时尽可能用蒸、煮、炖、拌、汆、焖等方法,尽量不用动物油,全天食盐5-6*,油不超过20ml(两勺)。选择白色肉类,像*虾以及去皮禽类肉,红色畜类肉每天摄入不超过1两。 (4)水果应限量。 优先选择苹果、梨、*、桃、樱桃、**等低糖水果;榴莲、鲜**、**、火*果、芒果、菠萝蜜等热带水果能量比较高。
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谭艳医生
体重管理:饮食第二部分 (5)适量摄入奶制品。 最好喝低脂或者脱脂的奶,在酸奶的选择上,要注意看配料表,选择糖分比较少,或者看营养成分表选择碳水化合物百分比在6%以内的酸奶。 (6)餐餐吃蔬菜,特别是叶菜、深色蔬菜。 每天至少摄入500*蔬菜,其中**菜占50%以上。需要注意的是,土豆、红薯、**、藕、山药、蚕豆、百合等食物需要抵扣主食,100-150g相当于25g普通主食。 (7)改变进餐顺序。 帮助控制体重的进餐顺序应该是:先吃少油少盐的蔬菜,再吃富含蛋白质的*肉蛋,最后再吃一些富含淀粉的主食。 (8)放慢进餐速度,细嚼慢咽。 吃饭*快是超重肥胖的一个**行为因素;减少每**食物的体积,每口饭增加咀嚼次数(20次)。
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谭艳医生
体重管理:饮食第三部分 吃饭*快是超重肥胖的一个**行为因素;减少每**食物的体积,每口饭增加咀嚼次数(20次)。 (9)全天饮水量2500ml以上。 选择白开水、淡茶水、黑咖啡等,有运动需加量。禁饮酒。 (10)减重期间不吃/少吃的食物: ● 含糖食物:甜饮料(有糖/无糖),鲜榨果汁,甜点,饼干,巧*力,蛋糕,奶油面包等; ● 糯米类食品:汤圆,粽子,糍粑,切糕等; ● 高油食物:油炸油煎食物,各种酱料(蛋黄酱,沙拉酱,甜面酱,炸酱,**酱等); ● 高脂肉类:内脏,肥肉,排骨,浓骨汤,火腿,肥牛,香肠,鸡爪,**,肉皮等; ● 糖油混合物:炒饭、炒面、油条、手抓饼、方便面、饼干、锅巴、麻花、糕点等; ● 坚果类:花生,瓜子,***,腰果等。
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谭艳医生
排卵检测 我们的排卵有几个方法可以监测。 第一,基础体温监测基础体温呈双向 第二,排卵试纸监测试纸的颜色逐渐变深,然后变弱。 第三试纸由强变弱和基础体温升高的时候,那前后两天的白带是要比较多的。 第四就是到医院做超声的监测,看优势卵泡逐渐的生长,长大,然后到排卵。
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谭艳医生
多囊卵巢的核心是不排卵 所以如果你后面想停药观察,最**的是一定要观测到有没有排卵,上面给了几个自行监测排卵的方法,你可以使用基础体温还有阴道分泌物的观察来初步判断。
患者
嗯,好的
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