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黄华蓉
主治医师呼吸内科
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京东互联网医院
专业擅长：咳嗽，流感，呼吸道感染，肺部结节，支原体肺炎，哮喘，慢阻肺，支气管扩张症。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
我妈妈今年4月因右下肺不张住院治疗，期间经过CT、增强CT检查未发现肿瘤，未找到肺不张原因。今年10月17日到医院复查CT发现右***增***望帮忙看看是不是肿瘤
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患者
图文问诊
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患者
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患者
第二段是今年4月的肺部CT视频
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患者
第一段是10月的
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黄华蓉医生
您好，从CT上看，确实很像转移瘤的形态特征
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黄华蓉医生
直接做PETCT检查，找原发病灶
患者
转移瘤会是从哪里转移的呢？
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黄华蓉医生
右下肺有不张，当时气管镜下没看到管腔异常。可以做肺穿刺检查，取病理。或者重新做超声支气管镜检查，也要取到组织病理才可以。
患者
PET CT能查出来吗？
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患者
还是一定要取得组织做病理
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黄华蓉医生
先做PET
患者
好的 依您的经验 会是从哪里转移的
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黄华蓉医生
还是右肺下叶不张的那块地方最可疑，所以就近原则就会转到右肺其他部分
患者
右肺旁边是什么？
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患者
我查了是肝脏
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黄华蓉医生
之前有肿瘤病史吗，有乙肝吗
患者
没有 从来没有过 身体也一直很健康 没有乙肝 入院做的肝脏彩超 10月看的CT也让医生看了都好的
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黄华蓉医生
血液肿瘤标志物CEA，CA199，AFP正常吗
患者
就是去年底新冠肺炎后 发现肺不对 右肺不张
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黄华蓉医生
一般肺部转到肝脏的比较常见，肝脏转到肺上的少见
患者
这个指标可能没有查过
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患者
甲胎蛋白是好的
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黄华蓉医生
甲胎蛋白正常那么肝脏可以排除嫌疑
患者
好的
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患者
就是还是要做pet 是做全身 还是哪个部位？
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患者
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患者
我刚查了一下 都做过的 癌症指标都是好的
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黄华蓉医生
原发早可能还是右肺不张的地方，发生了肺内转移。PET全身扫一下，还可以排查胃肠道、盆腔。全身7000，局部4000都自费的
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黄华蓉医生
当时是正常的，现在半年了不知道会不会有变化
患者
做了pet是不是就能查到病灶呀 我们在医院的时候都没有建议做 稀里糊涂就出了院
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患者
之前医生怀疑说会不会右不张的地方是先天性的
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黄华蓉医生
PET是看肿瘤代谢的，有肿瘤的地方会代谢升高，就会发亮，很直观。
患者
好的 老人家不肯看 一怕花钱二不经吓
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