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苍松
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患者
臀部外观有异常吗？
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苍松医生
您描述的臀部肌肉变小，可能是由于长期卧床导致的肌肉萎缩。目前腰还有疼痛吗？
患者
一直卧床了，臀部肌肉比以前小了。目前腰还有疼痛。
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苍松医生
根据您的描述以及您的报告初步考虑为腰椎骨折。是臀部的肌肉疼痛吗？
患者
没有疼了，两个月的时候起来走几步又疼了，腿也疼，然后就一直没敢起来，又养了两个月腰才不疼，前后一共四个多月了，刚刚试着坐起来，屁股尖疼，针扎一样疼。
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苍松医生
有麻木吗？有意的咳嗽一下或打喷嚏的时候、症状加重吗？
患者
分不清楚具体部位，也没敢再次坐起来。躺着的时候没有任何感觉不舒服了，一切正常，这次是刚坐起来一点点，没有太感受，就是刚疼就躺下了。偶尔翻身的时候腰会有点疼。
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苍松医生
大腿小腿有没有麻木？没有麻木，大小便都正常。保守治疗可以吗？
患者
医生，您看一下片子，保守估计可以吗？
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苍松医生
目前可以保守治疗。卧床多久可以起来啊？现在需要怎么做啊？
患者
目前已经两个月可以逐步的起来活动了。起来的时候需要佩戴腰围吗？
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苍松医生
起来的时候需要佩戴腰围。目前可以做下臀部的肌肉锻炼，下床活动，是可以改善肌肉萎缩的。
患者
已经四个多月了，两个月的时候起来一次行走数步，腰腿痛，后又卧床两个月腰才不疼，不敢轻易尝试走路了。佩戴腰围的情况下，是不会有疼痛的。腰部护具需要拿掉吗？
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苍松医生
现在躺着也戴着呢。刚下床的时候，需要佩戴，后期没有疼痛，可以拿掉。平卧的时候，不需要佩戴。佩戴会有不好的影响吗？四个多月一直戴着呢。
患者
佩戴神经久了月会有腰部的肌肉萎缩，4个月时间太长了。一般是佩戴1-2个月。哦，需要先躺着做一下康复训练，然后再下地吗？还是直接试着下地就可以啊。
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苍松医生
先可以在床上做锻炼。有锻炼方法的图片或者指导吗？
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苍松医生
直腿抬高：患者仰卧，双手叉握，将一侧膝关节伸直，抬高至30度左右，保持10秒，然后缓慢放下，双腿交替进行。您看片子腰椎损伤超过1/3了吗？
患者
是的。是2度的腰椎压缩骨折。那保守治疗可以吗？不是必须手术的那种吗？
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苍松医生
没有影响到脊髓，可保守治疗。当时医生建议回家躺着然后再复查，必要的时候用骨水泥，现在也没去复查呢，四个多月了，如果有恢复不好的情况还可以用骨水泥了吗？
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苍松医生
最好是受伤都是时候手术治疗。可以足够椎体成型，骨水泥。目前骨折愈合了，骨水泥的效果不一定好了。
患者
现在还需要复查吗？
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苍松医生
可以复查下X光片，看骨折愈合的情况。
患者
躺着的时候没有不适，大小便和腿活动自如，是不是证明就没有压迫神经血管等脊髓损伤啊？这种情况保守治疗也是可行的对吧？
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苍松医生
是的，CT看，脊柱的后缘没有骨折，是不会影响到脊髓的。
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