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项立
主任医师小儿消化科
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京东互联网医院
专业擅长：不明原因的反复腹痛、各种腹泻及便秘、厌食、体重不增，胃食道返流、慢性胃十二指肠炎、消化性溃疡、和胃肠动力障碍性疾病的诊断和治疗
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好评率99%
接诊量1180
平均等待3小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
你好！宝宝5个月+3天，已经厌奶3个月，混合喂养，主要喂奶粉，第二个月每顿能喝九十奶粉，第三个月开始喝六十，到现在很抗拒奶粉，日奶量在一百到三百之间，母乳很少。不抗拒母乳。大便大概在三个月半月起十天左右一次大便，黄偏绿稠的糊状。三个月儿保开了一个月益生菌和****
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患者
图文问诊
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项立医生
好的
患者
你好！
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项立医生
有没有湿疹？
患者
没有
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项立医生
好，可能孩子消化吸收功能失调
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项立医生
建议你吃药调理，
患者
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项立医生
暂时不换奶，先吃两个月药物看看
患者
之前吃的爱他美卓萃已停产，正在换澳****
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项立医生
双歧杆菌乳杆菌**活菌散每天三次每次2包，酪酸梭菌二联活菌散每天两次每次2包，复方谷氨酰胺胶囊每天三次每次半包，复方胃蛋白酶颗粒每天三次每次半包，赖氨酸锌颗粒每天两次每次半包，
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项立医生
几个药一起吃，
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项立医生
可以放进奶里，也可以单独喂，
患者
还有他大便会沾马桶
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项立医生
先吃一个月，再告诉我，有多少进步，
患者
好的，这几天听到有吞咽声音，是反流吗？
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项立医生
还要吃维生素AD或***每天2粒，比以前**倍剂量
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项立医生
可能
患者
两粒分两次还次一次吃？
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项立医生
配方药里面，加了调理修复肠**的药，你以前吃药*简单了，
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项立医生
分不分没有所谓
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项立医生
吃的*少，体重增长不够
患者
有鹅口疮，儿保医生开了制霉素片嘱咐两片冲水二十毫升擦洗口腔，已经用了五十天，中间有停，还是不好
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项立医生
可以加点果汁喝或果泥吃
患者
前几天还有干呕现象
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项立医生
你把制霉菌素片10粒一次性弄成粉，放进小杯子里，加少许白开水，混匀，每天用棉签搽口腔，每天4次，用完保鲜膜密封放冰箱冷藏
患者
大部分都是喝迷糊奶，清醒时喝就是喝两口不愿意喝又停下来，不是一次喝完，喂时*抗拒也像有干呕
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项立医生
口腔没有白色物质后再用多几天，巩固巩固，再停药
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项立医生
就是胃受伤，肠功能紊乱
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项立医生
先这样调理看看
患者
制霉素了五十天，这个用久有影响吗？
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项立医生
你们每次喂宝宝奶必须洗手，消毒，
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项立医生
如果家里有人有霉菌感染，最好治疗，比如，**脚，霉菌性皮炎等
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项立医生
不治疗也不行啊，
患者
是的。
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项立医生
两次奶中间，可以用小苏打水搽口腔
患者
制霉素是喝完奶擦吗？
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患者
哪种小苏打？
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患者
您开的那几个药需要分开冲服还是可以混在一起喝？
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项立医生
医院有卖，输液打针用的，
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项立医生
一起吃
患者
小苏打药店有卖吗？
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项立医生
有卖，按照3-5%浓度就可以了
患者
好的，谢谢您！
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项立医生
有输液那种最好，直接用
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项立医生
不客气
患者
那先这样
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患者
需要另吃益生菌吗？
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患者
不好意思没看清楚您已经开了益生菌。
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患者
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患者
你开的赖氨酸锌没有，买错了这种，可以吗？实体店只能买到这两种，其他的要网上买
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项立医生
这个也可以啊
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项立医生
我开的药里面有两个益生菌了，够了
患者
项医生，早上好！您看这些药可以吗？益生菌散类比较难买
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患者
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患者
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患者
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患者
或者这种可以吗
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患者
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患者
已经买了以下这两种，您帮忙看看份量怎么吃
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦你看下说明书的都可以吃吗？用量是多少呢
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项立医生
可以吃啊，你按照我说的吃就是了，没有问题哈
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项立医生
我们天天开给孩子吃的，放心
患者
好的，就是没买到和你开的一模一样就不确定才问。
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患者
还有平时不喝奶但喂水又大口喝这种情况，是应该按需喂水，还是要少喂或多喂
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患者
今天喂母乳和喂奶粉都是边哭闹边吃，隔了三四小时看起来也很饿了，就是边喂边哭
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患者
吃这些药应该不影响打疫苗吧？
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项立医生
喝水问题要看小便，小便多，清亮，不黄就表面水够了
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项立医生
不影响
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项立医生
喝奶哭要小心牛奶蛋白过敏，
患者
小便比两三个月时少，
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患者
尿量比较少，跟喝奶少有关系吗？
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患者
怎样检测牛奶蛋白过敏？
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患者
还有经常会打喷嚏，比如刚从房子出去户外时，我本身也有过敏性鼻炎
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项立医生
需要抽血查过敏原
患者
三个月前有四五次喷射式吐奶
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项立医生
尿黄就说明水不够
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项立医生
突然发生的呕吐，通常是感冒导致胃炎或胃肠功能失调
患者
喂奶瓶差不多喂完时吐的
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项立医生
不好说
患者
现在也会经常揉脸头啊
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项立医生
母亲有过敏，孩子有的可能性很大
患者
早上起来感觉反流挺频繁，早上最拒绝喝奶
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项立医生
你愿意的话，可以把普通牛奶换成深度水解蛋白奶粉
患者
因为开始喝的停产了，刚转另一种了
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项立医生
也是深度吗？
患者
不是呢
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患者
因为不了解啊
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患者
反**久都是喝奶瓶就是吸两口就不愿意喝
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项立医生
牛奶蛋白过敏就需要换成水解蛋白奶粉，水解蛋白奶粉有四个级别，从适度水解蛋白奶粉，中度水解蛋白奶粉，深度水解蛋白奶粉，完全水解蛋白奶粉，价格也是从低到高，当然效果也是从低到高，价格越*味道越难喝，
患者
就这样喝多几次就要干呕那样
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项立医生
应该考虑过敏
患者
我是出生四十多天才开始混合喂养，两个月前喂奶粉还觉得没有什么，就是两个月后就不爱喝奶粉了
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项立医生
时间没有特异性，现在就是你自己选择换不换奶
患者
你说的湿疹脸上有些地方有些点点，但又红得不明显，
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项立医生
每个孩子表现形式不一样，
患者
那还要吃你开的药吗？
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项立医生
吃啊，你可以选择吃药看看效果，也可以选择吃药+换奶，都可以
患者
这个奶刚转才快转完，跟着转吗
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项立医生
可以，你转的是普通奶粉，再转是转功能性奶粉，
患者
是喝完这瓶普通的再转吗？是要转深度水解吗？
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项立医生
可以啊
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项立医生
不要浪费嘛
患者
如果效果好是要一直喝深度水解吗？
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项立医生
喝两个月看看效果，改善明显可以降级，喝中度或适度，
患者
不需要去做检测吧？
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患者
牛奶蛋白过敏
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项立医生
可以不去，直接换
患者
好的，非常感谢项医生耐心解答！
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项立医生
不客气
患者
项医生，早上好！ 如果转深度奶粉，是直接转还是混合过渡转？有没建议换哪种？同**的？ 肛周红也是过敏表现吗？有时候也会喘息。 赖氨葡锌有没有可代替药品，很难喂，容易喂吐。
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患者
胃蛋白酶也好难喂
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项立医生
赖氨酸锌可以不吃，味道不好的话，
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项立医生
复方胃蛋白酶颗粒可以换*****，你找一下
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