专业擅长：临床经验丰富，擅长中西医结合治疗各类妇产科常见病、多发病、疑难杂症。尤其是早中晚妊娠处理、各类阴道炎、外阴炎、盆腔炎、性功能障碍、不孕不育、异常子宫出血、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈炎、子宫内膜异位症、宫颈息肉、宫颈糜烂、子宫腺肌症、痛经等的诊治。利用腹腔镜、宫腔镜等微创手术治疗各类妇科疾病。
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执业证书：1105******84
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
月经前后都会痒。,你好医生，我最近的都是服用那个克霉唑片，一共月经前后一共上了两次。
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
王玲医生
看你白带检查的结果是菌群失调
王玲医生
建议补充****
王玲医生
为了您的用药安全，请问您有没有药物食物过敏史，有没有**功能异常？有没有在怀孕哺乳期？
患者
患者
患者
患者
患者
王玲医生
看着有过氧化氢阳性，还是过度冲洗引起来的菌群失调
患者
患者
王玲医生
白带常规以前检查是霉菌性阴道炎吗？
患者
患者
王玲医生
就是外阴瘙痒？
患者
患者
患者
王玲医生
每次用几天停药？
患者
患者
患者
王玲医生
这次检查白带常规，停药几天去检查的。
王玲医生
如果没有停药去检查的，建议停药三天后再去复查白带常规。
患者
患者
患者
王玲医生
里面没有霉菌，用克霉唑应该也是无效的。
患者
患者
患者
王玲医生
那时候问题不大
患者
患者
王玲医生
现在过氧化氢阳性。
患者
患者
王玲医生
也可以建议你吃点抗过敏的药。
患者
患者
王玲医生
建议放****
患者
患者
王玲医生
用了多长时间了？
患者
患者
患者
患者
患者
患者
王玲医生
有时候因为瘙痒也可以引起精神焦虑，可以吃点*****，有时候精神焦虑好了这里也好了。
患者
患者
患者
王玲医生
白带没问题外阴瘙痒，可能是维生素缺乏导致外阴皮肤粗糙，引起局部瘙痒，及时补充***可得到缓解。还可能是单纯外阴炎、外阴营养不良、外阴湿疹、外阴寄生虫病、外阴尖锐湿疣等外阴疾病引起。建议明确具体原因，从而予以相应的治疗。
王玲医生
1、单纯外阴炎：若平常不注意个人的清洁卫生或使用卫生巾过敏等，局部环境比较温热、潮湿，则容易滋生细菌并对外阴造成刺激引起瘙痒，此时白带可无异常。建议女性注意个人清洁卫生，每天晚上用温水清洗外阴，勤更换内裤，尽量穿宽松、纯棉的内裤，可以帮助缓解症状；
王玲医生
2、外阴营养不良：又称外阴白色病变，发病原因考虑与慢性挠抓、摩擦等刺激有关。外阴营养不良的患者由于外阴黏膜的组织结构被破坏，皮肤干燥或受到外界物体的刺激等，可引起明显的瘙痒感，但是与妇科疾病无关，所以白带暂时无明显改变。建议明确诊断后给予醋酸氟轻松乳膏等外用涂抹，能帮助缓解不适症状；
王玲医生
3、外阴湿疹：外阴湿疹的发病机制可能与各种体内外因素的综合作用有关，常在天气炎热时瘙痒加重，但是进行分泌物检查时白带正常。患者可结合医生的意见给予他克莫司软膏等，必要时给予氯雷他定片等药物进行治疗；
王玲医生
4、外阴寄生虫病：外阴瘙痒也可考虑与寄生虫对局部进行叮咬引起的瘙痒有关，比如疥疮、蛲虫、阴虱等，也是引起局部瘙痒的主要原因，但是检查白带无特殊变化。可以将**剔除干净，给予炉甘石洗剂局部涂抹，还可以口服氯雷他定片等药物治疗； 5、外阴尖锐湿疣：尖锐湿疣是HPV病毒感染引起的，可能发生于肛周、阴道内、外阴等部位，导致局部出现菜花样的组织，皮肤有溃疡。如果受到其他炎症的刺激，比如细菌感染等，也会导致瘙痒感加重，多数白带状态正常。建议到医院就诊，可以外用阿昔洛韦乳膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗，如果疣体较大，还可以通过激光、电灼等方式去除。 此外，糖尿病患者血糖控制不佳，导致尿液中糖分较高，可以刺激外阴出现瘙痒症状。尿毒症患者存在明显高钙、高磷形成的化合物沉积在外阴皮肤上，对局部造成刺激，也可能引起瘙痒。而外阴肿瘤性疾病，与外阴上皮内瘤变、人乳头瘤病毒感染等因素有关，肿瘤逐渐生长对周围的组织造成刺激，会引起长期慢性瘙痒。对于糖尿病患者应控制好血糖，尿毒症患者需要遵医嘱规范化治疗。外阴肿瘤患者则建议密切观察，定期到医院进行检查，也建议早期发现肿瘤，及时配合医生进行手术治疗，后期配合放疗、化疗等。综上所述，外阴瘙痒除了妇科方面的问题之外，也可能是其他因素引起，建议到医院进行检查明确具体原因。
患者
王玲医生
外阴瘙痒的不同原因
王玲医生
我建议你吃氯雷他定治疗看看
患者
患者
王玲医生
可以继续放****。
患者
患者
王玲医生
不用擦
王玲医生
用药10天看看效果。
患者
患者
王玲医生
一粒，一天一次
患者
王玲医生
现在你这种情况不建议冲洗。
王玲医生
需要给你开药吗？
患者
王玲医生
****和氯雷他定
患者
患者
王玲医生
好的
王玲医生
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
王玲医生
最好治疗后再同房
患者
王玲医生
没什么大问题，就是单纯的外阴道炎或者是菌群失调。
患者
患者
王玲医生
会好的。
王玲医生
不要过多关注这个问题，可以多做些其他的事情转移下注意力。
患者
王玲医生
不要过分焦虑，焦虑的时候，会感觉这个问题越来越严重。
患者
患者
患者
王玲医生
可以理解的
王玲医生
这个部位比较敏感，有不舒服，会感觉特别的难受。
患者
患者
王玲医生
不行可以戴避孕套同房。
患者
患者
王玲医生
？
王玲医生
做盆什么意思？
患者
王玲医生
不用，不需要。
王玲医生
现在不要冲洗外阴。
王玲医生
现在不要冲洗阴道。可用**冲洗外阴。
患者
患者
王玲医生
可以的。
患者
患者
王玲医生
如果放药后瘙痒更严重，建议不要再放了。
患者
王玲医生
用我建议的方法用药看看。
患者
王玲医生
如果效果还不好的话，建议去医院做个妇科检查，系统的查一下。
患者
王玲医生
检查一下尿常规，有时候阴道炎会伴有尿道感染的情况。
患者
患者
患者
王玲医生
会好的
患者
患者
王玲医生
哪里发热？
患者
王玲医生
暂时不用处理
王玲医生
继续用药
患者
王玲医生
先吃一周
王玲医生
或者10天
患者
王玲医生
可以的
患者
患者
患者
王玲医生
你经期都是用的卫生巾吗？
患者
王玲医生
对
患者
王玲医生
先把阴道菌群调整好
王玲医生
你经期都是用的卫生巾吗？
王玲医生
或者护垫。
患者
王玲医生
那建议在你在卫生巾的上面用卫生纸隔离一下。
患者
王玲医生
如果你检验白带没有异常，那就是皮肤过敏引起来的。
王玲医生
是的
王玲医生
用卫生纸大卷的那种卫生纸。
患者
王玲医生
质量好一点的，不要用那种一坨碎的东西。
患者
王玲医生
可以避免经期瘙痒。
王玲医生
你可以用一下试试看看。
患者
患者
王玲医生
大多都是在月经快干净的时候才开始瘙痒的，前几天月经量多，卫生巾换的也勤一些。
患者
患者
王玲医生
你属于相当于此类的吧，有时候湿疹也有一点关系。
王玲医生
是的。
患者
患者
王玲医生
好的
患者
患者
王玲医生
氯雷他定建议晚上吃有帮助睡眠的作用。
王玲医生
辛辣海鲜暂不要吃。
患者
王玲医生
不用客气
王玲医生
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
王玲医生
不痒的时候就不要吃了
王玲医生
它可以维持24个小时的有效量。
患者
王玲医生
它为非处方药药品，按照规定剂量使用相对较为安全。
王玲医生
但是它有一定的副作用，如果出现较大的不良反应，要立即停药。
王玲医生
它的不良反应见乏力、头痛、嗜睡、口干、恶心、胃炎，以及皮疹等不良反应。罕见不良反应有脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速及心悸等。 如不良反应轻微，则可以坚持用药，因为不良反应可在停药后消失。
王玲医生
如果瘙痒好了，就不用继续吃药了。
王玲医生
氯雷他定片一般吃十四天为一个疗程
王玲医生
症状轻的话一个疗程就会好了，不需要第2个疗程。
患者
患者
王玲医生
继续放吧
患者
王玲医生
7天就可以了
患者
王玲医生
这个没要求
王玲医生
保持外阴清洁干燥，勤换内裤
患者
王玲医生
能耐受不？
患者
患者
患者
王玲医生
那就观察看看，不用处理
患者
患者
王玲医生
最好带套
患者
患者
王玲医生
可以的
患者
王玲医生
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
王玲医生
让你对象也每天冲洗阴部
王玲医生
避免带菌造成你的复发
王玲医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，