专业擅长:脑外伤、脑出血、脑梗塞的治疗
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
脑干出血恢复,高血压用药压差小,低压不好降
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患者
图文问诊
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王清波医生
用的什么药?
患者
目前是用的拜新同和厄贝沙坦氢氯噻嗪片
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患者
今天给换成了氨氯地平和复傲坦,可以吗?
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患者
目前血压高压106-127之间,低压87-107之间,通常实在95左右
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王清波医生
氨氯地平是国产的吗?
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王清波医生
还是左旋氨氯地平
患者
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王清波医生
这个不大管用
患者
是这种,医生说早晚各一次
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患者
哦哦
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王清波医生
国产的带量的,我用过的病人不大管用
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王清波医生
病人心率快吗?
患者
那种效果好些呢
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患者
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王清波医生
拜新同
患者
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患者
这是最近血压和心率
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患者
最后一列心率
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患者
现在就是压差小,头沉。
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王清波医生
原先你用的拜新同和**不错,可以再加美托洛尔
患者
OK
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王清波医生
体重怎么样?
患者
168
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王清波医生
身高
患者
180
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王清波医生
那还可以
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王清波医生
低压高容易脑出血,所以得把抵押,控制下去
患者
现在就是晚饭后有一波升高,低压能到107
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王清波医生
然后量血压时需要休息5分钟后量
患者
嗯嗯
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王清波医生
活动后量的不准确,
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王清波医生
正常人的血压就是有波动
患者
该吃药的时候116/95这种情况还是按时吃药吗?
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王清波医生
必须按时吃啊,你要是还吃拜新同和**,血压控制不**,可以加47.5的美托洛尔,每天1次
患者
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患者
厄贝沙坦氢氯噻嗪片可以换为复傲坦吗?
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王清波医生
可以
患者
一天一次还是一天两次
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王清波医生
试一试,多量几次血压
患者
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王清波医生
厄贝沙坦氢氯噻嗪片.复傲坦,都是一天一次
患者
一天一次到晚上低压会高,早上吃药到下午两点就90以上了
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王清波医生
拜新同,要注意1天1次,拿出药之后要接着吃,不能咀嚼
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王清波医生
可以把拜新同调整至中午吃
患者
OK
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患者
谢谢
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王清波医生
复傲坦可以早上吃
患者
那就拜新同和复傲坦吧
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王清波医生
可以
患者
我现在是下午四点半左右同时吃两种药
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患者
那我改成早上
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王清波医生
厄贝沙坦氢氯噻嗪片和复傲坦适合早上吃
患者
请问我这种脑干出血血压应该控制在什么范围内比较合适
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患者
嗯嗯
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王清波医生
130/90以下
患者
OK
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患者
谢谢
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王清波医生
不客气
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王清波医生
脑干出血的是你吗?
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王清波医生
35岁?
患者
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患者
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患者
高血压
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王清波医生
有没有查过脑血管?
患者
9.21发病,血压高
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王清波医生
建议系统查下脑血管,*年轻了,不排除血管畸形的
患者
查了,可能有海绵状血管瘤,但是医生倾向于原发性高血压引起,等复查磁共振再看看
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患者
入院时候血压245/152
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王清波医生
再着血压高,也得排除下继发性高血压,肾动脉彩超等也的查下
患者
都查过了,没问题
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患者
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王清波医生
脑出血后,急性期,血压都会非常高,颅压增高的原因
患者
哦哦
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王清波医生
你住院后,医生没有跟你提查下脑血管?
患者
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患者
做了CT和磁共振
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王清波医生
那基本可以排除继发性高血压
患者
我母亲和外婆有高血压
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王清波医生
嗯,控制血压,有机会可以考虑做个头颈部CTA或脑血管造影,排除下血管畸形
患者
再就是海绵状血管瘤,但是医生说从磁共振看不像是海绵状血管瘤引起,
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王清波医生
那就好
患者
倾向于原发性高血压引起
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王清波医生
患者
等一个月后复查造影,
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患者
我倒是意识清醒,自己去医院
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王清波医生
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王清波医生
患者
谢谢您
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王清波医生
不客气
患者
想脑出血多久可以**常人一样活动
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患者
慢跑,爬上
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患者
我现在最强运动就是去公园散步
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王清波医生
现在散步就可以
患者
嗯嗯,谢谢
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王清波医生
复查了造影后没问题,3个月增加运动量
患者
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患者
多谢多谢
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王清波医生
不客气