专业擅长:1.介入治疗先天性心脏病(房间隔缺损封堵术;动脉导管未闭封堵术;室间隔缺损封堵术;卵圆孔未闭封堵术;先心病外科开胸术后残余漏; 经导管介入急性心肌梗死导致的室间隔穿孔封堵术)。2.高血压病,冠心病,各种类型的心绞痛,高脂血症,急性心肌梗塞、心力衰竭,心源性休克,各种类型心律失常治疗。3.瓣膜病(1,经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术。2,经皮主动脉瓣狭窄球囊扩张术。3,经皮三尖瓣狭窄球囊扩张术。4,经皮肺动脉瓣狭窄球囊扩张术。5,TAVI或TAVR。6,经皮肺动脉关闭不全支架瓣膜植入术。7。经导管二尖瓣关闭不全夹合术。8,经皮瓣周漏封堵术)。4.经导管肺动静脉瘘栓塞术。5.经导管冠状动脉瘘及冠状动脉肺动脉瘘栓塞术。6.房颤,左心耳封堵术。7.介入封堵前列腺动脉治疗前列腺增生,尿潴留及栓塞前列腺动脉预防前列腺癌(巨大前列腺增生及PSA明显增高的患者)发生。8.PCl。9.经导管主动脉窦瘤破裂封堵术。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
医院诊断为扩张性心肌病,心率63 血压120/75
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患者
图文问诊
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王广义医生
在阅资料。
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王广义医生
1,第1次左心室69mm明显扩大。治疗后有缩小58mm。 2,要明确左室扩大的原因,是原发性的,还是继发性的。 3,是否大量饮酒,每次的量,几年了?
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王广义医生
4,诊断前有无高血压?
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王广义医生
5,目前血压,心率是多少?
患者
心率63 血压120/75
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患者
饮酒有 每次大概六七两吧
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患者
饮酒超过十年了
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患者
诊断前有高血压 但不是很高 自从心衰后就没有高血压了
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患者
我本人有长期的心动过速症状 这两个月服用药物后心速有降低 您认为我这个属于原发性还是继发性呢
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王广义医生
可以诊断:酒精中毒性心肌病。
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王广义医生
一,戒酒。 二,加上“1,******,每次1片,每天2次。2,盐酸曲美他嗪,每次1片,每天2次”。 三,其它药继续口服。
患者
您看是否是扩张性心肌病呢
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患者
这边的医院诊断为扩心病 喝酒的话以前也不是每天都喝 酒量一般在半斤左右
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王广义医生
酒精中毒性心肌病是扩张性心肌病的一种。 扩张型心肌病包括(1,原发性(特发性)扩张型心肌病,这种找不到原因。治疗效果不好,最终心脏移植。2,酒精中毒性心肌病(与大量饮酒有关,**损害心肌,治疗效果可以****,缺血性心肌病(反复心肌梗死,心肌缺血,心脏扩大,治疗效果不好)。4,*山病也表现为扩型心肌病,与地区有关,缺少一种微量原素。5,围产期心肌病,有生产史,男性可除外。6,糖尿病性心肌病,有糖尿病史。7,尿毒症性心肌病。8,极少见,嗜铬细胞瘤引起的心肌病。上述都表现左心室扩大,笼统的叫扩张型心肌病)。 能明白。
患者
您觉得我这种原发性的可能性不大是吧
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患者
您是看了我这个治疗效果判定的吗 不好意思 打搅您了
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王广义医生
是“酒精中毒性心肌病”,诊断没问题。
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王广义医生
处方详情
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王广义医生
处方详情
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王广义医生
***
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王广义医生
还需要开药。
患者
您觉得预后效果怎么样
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王广义医生
会好些。
患者
生存期一般会有多少年
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王广义医生
如果左心室回到小于55mm,不再饮酒,控制好血压,争取正常人寿命。
患者
那就好啊 您觉得我还需要做些啥
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患者
您觉得按照目前的变化 回到55mm的希望大吗
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王广义医生
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王广义医生
处方详情
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王广义医生
需要继续开药,请打开处方通道。
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王广义医生
有希望。
患者
如何打开处方通道
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患者
这个病遗传吗?
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王广义医生
如果是酒精中毒性心肌病就没有遗。
患者
您只开了****吗
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王广义医生
盐酸曲美他嗪,自己买或去医院开。
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王广义医生
盐酸曲美他嗪,每次1片,每天2次。
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王广义医生
“盐酸曲美他嗪”开不出来,只能去医院开或去医保商店买。
患者
好的 谢谢您 我们这边医生开的其他药还是继续吃吧
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患者
还是想再请教下您:比如我喝酒并不是每天喝 感觉也没喝很醉的样子 怎么会对心脏造成这么严重的伤害 之前一直没有啥感觉 肝功能检查都还好 喝酒一般是伤肝啊
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王广义医生
你们开的药再加上我开的。 **伤肝也伤心。
患者
好的 您看一般吃多少疗程啊
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王广义医生
建议长期服用,先观察3个月。
患者
三个月后主要是复查什么呢
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王广义医生
心脏超声,心电图。
患者
好的 平时饮食需要注意什么啊?
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王广义医生
少盐,少喝水,以免加重心脏负担。
患者
好的
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患者
王医生 感谢您的诊疗 您看我平时心率一直过快 这个是不是也对病情有影响?电子血压计能否准确测心率呢
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王广义医生
电子血压计可以测血压及心率是准确的。
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王广义医生
电子血压计可以测血压及心率是准确的。