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刘丽波
副主任医师小儿保健科
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京东互联网医院
专业擅长：牛奶蛋白过敏，便秘，乳糖不耐受，湿疹，喂养指导，发育迟缓，预防接种，肠胀气，腹泻，口水疹，辅食添加，幼儿急疹，发烧、感冒、流鼻涕、咳嗽、扁桃体炎、贫血、湿疹、语言促进、髋关节筛查、黄疸，恶心呕吐，身高促进，婴幼儿神经心理行为发育，儿童保健、婴幼儿良好习惯的养成等临床经验丰富。30多年临床经验。
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
宝宝转奶后大便不正常,宝宝现在3个月17天，从出生消化道出血所以一直吃氨基酸奶粉。三个月后转部分水解奶粉，转了17天出现拉肚子。
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患者
图文问诊
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刘丽波医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的留言
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刘丽波医生
请详细描述。原来是母乳喂养，转奶粉。还是喂的一段奶粉转二段？为的是普通奶粉吗？身上是否有湿疹？出生后是否起过湿疹？大便性状异常。还有大便次数增加或便秘的现象吗？
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刘丽波医生
从血常规上看。存在过敏现象。
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刘丽波医生
宝宝还存在轻度的贫血。
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刘丽波医生
从印拍照的图片上看，大便有点发白。是否是拍照的问题？原来大便是金黄色糊状的吗？
患者
宝宝现在3个月17天，从出生消化道出血所以一直吃氨基酸奶粉。三个月后转部分水解奶粉，转了17天出现拉肚子。
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患者
不是金黄色，他吃氨基酸奶粉一直拉的都是墨绿色的大便
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患者
这两天拉的都是这种水多一点，黄色的大便
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患者
转奶每天两顿奶粉中加了一勺新奶粉，其余顿数都是旧奶粉
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刘丽波医生
宝宝现在十足，年龄是三个月17天，对吧？您的系统显示六个月。
患者
我看没有三个月的选项
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患者
所以选了6个月内
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刘丽波医生
根据您描述的情况，综合判断宝宝存在牛奶蛋白过敏。转奶过程中又出现了过敏现象，建议停止酸奶，继续氨基酸喂养。
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刘丽波医生
根据您描述的情况，综合判断宝宝存在牛奶蛋白过敏。转奶过程中又出现了过敏现象，建议停止转奶，继续氨基酸喂养。
患者
喂到什么时候才可以转奶
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患者
这种是乳糖不耐受吗
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患者
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刘丽波医生
一般氨基酸奶粉需要喂到六个月左右。但也要根据个体的过敏程度来转换。如果转换的话，一般是氨基酸奶粉过渡到深度水解。深度水解喝六个月左右。再过渡部分水解。
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刘丽波医生
现在大便一天几次？
患者
今天拉了五次了
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刘丽波医生
原来喝氨基酸奶粉大便一天几次。
患者
喝氨基酸一天拉一次
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刘丽波医生
根据您的描述和化验报告。牛奶蛋白过敏的可能性大。
患者
他从月子里一直有湿疹
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患者
现在都还没好
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刘丽波医生
换了氨基酸奶粉以后，湿疹是否有缓解？
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刘丽波医生
湿疹往往是由于蛋白过敏导致的。
患者
没有，湿疹一直都有
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患者
喝氨基酸也是长湿疹
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刘丽波医生
湿疹明显吗？
患者
明显哦
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刘丽波医生
湿疹都在哪些部位？如果喝氨基酸奶粉，宝宝还有湿疹的话。说明除了牛奶蛋白过敏以外。还存在其他成分的过敏。比如小麦。奶粉里头都含有小麦糊精。
患者
只有脸上和头上
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患者
身上没有，
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刘丽波医生
部分水解。转奶过程中，湿疹是否明显加重？
患者
最近转奶粉了身上也开始长湿疹了
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患者
有的，身上也开始长了
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刘丽波医生
这说明牛奶蛋白过敏还很明显。再继续喝氨基酸奶粉三个月观察。
患者
所以转奶还是要一步一步转。不能跨度转吗
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患者
刚刚我带去这里医院看，他都没有提是奶粉的原因。他说是有病毒，给我开了药，
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刘丽波医生
是的，目前不适合转奶，先继续氨基酸。
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刘丽波医生
去的是儿科门诊吧？
患者
我问他还可不可以继续转奶，他说可以
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刘丽波医生
喂养指导，生长发育属于儿童保健科。
患者
是的，确定儿科门诊
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患者
我就觉得是转奶的问题
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患者
所以他开的药我也还没有喂
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患者
现在可以喂益生菌吗
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刘丽波医生
不建议吃药。
患者
我买了妈咪爱益生菌
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刘丽波医生
益生菌可以喂。但是回避过敏源是很**的。
患者
我这里儿童保健也不专业
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患者
他们都是很懂这个，
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刘丽波医生
没事儿的。您有什么事情可以联系我。我会给您一一解答。
患者
好的，谢谢医生。
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刘丽波医生
不客气需要联系
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刘丽波医生
非常感谢您的信任！如有问题可以继续咨询我。您可以关注我方便联系。辛苦对我本次服务做出评价，感谢您对我工作的支持和鼓励！祝您生活愉快！祝宝宝健康快*成长！
患者
嗯嗯，宝宝现在拉肚子，肚子还鼓鼓的，精神状态还可以
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患者
停止转奶什么时候可以恢复啊
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患者
他拉大便是带着放屁的，一边放屁一边拉
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刘丽波医生
这个时间要根据每个孩子过敏的程度而定。一般三天左右会恢复的。完全脱敏需要一个周左右。他需要把部分水解奶粉里边的过敏原排出体外。体内的过敏反应被激发了。需要有个过程来缓解
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刘丽波医生
搭配上益生菌给他吃上。
患者
好的。谢谢医生
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刘丽波医生
益生菌要37度以下的水温。
患者
好的。谢谢医生
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刘丽波医生
不客气需要联系
患者
好的
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患者
医生您好，你对宝宝湿疹有什么好的办法吗。我宝宝从月子里就开始长湿疹，现在都三个多月了。还是有湿疹。主要集中在脸上和头上。
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患者
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患者
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刘丽波医生
图片上应该是小的时候出现的吧？这个和蛋白过敏有关系，
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刘丽波医生
如果比较严重，可以适当的局部少量涂抹地奈德，五天左右。
患者
嗯嗯，小的时候比较严重
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患者
现在脸上湿疹就是这样子，
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患者
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患者
没有之前严重了
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患者
他好像一使劲哭，脸上就会严重一些
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刘丽波医生
面部涂点地奈德乳膏。局部清洗干净后涂抹。每天两次。涂抹五天左右。
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刘丽波医生
哭闹或者是温度高，会明显。
患者
好的。谢谢医生。
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患者
这两天他拉肚子，昨天晚上医生给他开了盐水，可以调来给他喝吗
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患者
我们昨天已经完全停止转奶了
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刘丽波医生
喝奶粉的宝宝本身就需要喝水的。一般两餐之间喝****，如果没有明显的脱水现象，比如眼窝凹陷等尿少。没有这些现象，没有必要补充口服，补液盐。如果存在以上情况，可以适当的补充口服，补液盐。
患者
就是好像尿有点少
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患者
昨晚睡五个小时没有拉过尿
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刘丽波医生
那可以适当的给他加口服补液盐。
患者
好的。谢谢
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患者
这个吃一点应该没关系哈
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患者
盐水
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刘丽波医生
没事的
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刘丽波医生
比如说明上说冲一斤水。也就是500毫升。您可以按着充1000毫升的比例。
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刘丽波医生
今天是否有排便大便？是否正常了？
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刘丽波医生
喝氨基酸奶粉的宝宝大便是墨绿色糊状的。
患者
排了，排了一点点
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患者
没有昨天拉得厉害了
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患者
昨天一拉拉好多
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刘丽波医生
停止部分水解奶粉，宝宝会逐渐好转的。
患者
嗯嗯。谢谢医生。您真有耐心。给您点赞👍🏻我是新手妈妈，遇到问题比较慌又怕
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患者
👍🏻
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刘丽波医生
不必客气，需要随时联系。
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刘丽波医生
非常感谢您的信任！如有问题可以继续咨询我。您可以关注我方便联系。辛苦对我本次服务做出评价，感谢您对我工作的支持和鼓励！祝您生活愉快！祝宝宝健康快*成长！
患者
给您送了一面锦旗
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刘丽波医生
感谢鼓励，祝宝宝健康成长！
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