专业擅长:脊柱外科(颈腰椎),重点为各型颈椎病、新鲜及陈旧性颈胸腰椎损伤、颈椎后凸畸形的手术治疗。 腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱的手术。 胸椎管狭窄症(胸椎后纵韧带骨化或胸椎黄韧带骨化)的手术治疗。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
四肢麻木,心烦意乱,头晕眼花,这是在我们当地拍摄的片子
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患者
图文问诊
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患者
麻烦您看看我这种需要手术治疗吗?还是可以保守治疗
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张立医生
可以把片子用**拍了发上来我看看。
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张立医生
有没有典型的四肢麻木、疼痛、发凉,四肢沉重僵硬、活动不灵,走路发飘、走路踩棉花感觉,手拿筷子系扣子不灵活,胸腹部束带感,小便费力、小便控制不好的脊髓病症状? 有没有上肢放射性疼痛麻木无力伴颈部疼痛的神经根性损害的症状?上肢放射性疼痛麻木到哪个部位?肩背部?肩外侧及上臂外侧?前臂桡侧?前臂背侧?到哪个手指?哪一侧?左侧右侧还是双侧? 颈项疼痛和上肢放射痛的程度有多重?是否影响睡眠? 有没有头晕头痛、恶心、呕吐、心悸、憋气、耳鸣、视物模糊的颈交感症状?平时睡眠情况如何? 有没有颈项疼痛、僵硬、沉重无力的症状? 有没有饮水呛咳,说话费力,吞咽困难,全身蚁走感?有没有四肢肌肉萎缩特别是手上的肌肉萎缩?哪些部位肌肉萎缩? 病人的症状对生活工作影响有多大? 以往是如何治疗的?治疗的效果怎么样? 普通的止痛药有没有效果? 有没有手术史?什么手术?手术后多长时间了?手术前后有什么变化? 有没有外伤史?有没有外伤后症状加重的情况? 有没有做过颈项部的重手法大力按摩,按摩后有没有症状加重的情况?
患者
片子不在身边,明天给您发过去
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患者
四肢麻木、疼痛 有上肢放射性疼痛麻木无力伴颈部疼痛的神经根性损害的症状 上肢放射性疼痛麻木到肩背部,肩外侧及上臂外侧,前臂背侧,到小指中指无名指三个手指,双侧 颈项疼痛和上肢放射痛的程度就是酸痛,入睡困难! 偶尔头晕头痛、恶心、心悸、憋气、耳鸣、视物模糊的颈交感症状,平时睡眠比较晚,一般12点入睡! 有颈项疼痛、僵硬、沉重无力的症状! 病人的症状对生活工作影响最近半年比较大! 没有治疗,没有手术!没有外伤!
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦您帮忙看看
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患者
麻烦您看看严重不?这个属于脊髓型的病吗?
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张立医生
如何在家用**拍出最清晰的影像片子给会诊医生? 中国医学论坛报今日循环 ********** 10:00 发表于** 转自:脑血管病预防与治疗 **微信的使用让患者和医生的沟通越来越方便,而比较**的是影像学资料和病例记录。对于影像资料,可能通过光盘或数码存储获得,更直接的是从医院取来的影像学胶片,可以直接用**来翻拍影像资料,通过微信发给医生做咨询。其实目前有很多但是经常接到病人发来的片子翻拍质量*差,无法使用。这里介绍一个简单实用的翻拍方法,让你得到的图片质量大大提高。 1 在电脑上制作一个阅片灯PPT(白背景的空白PPT) 图片 2 打开电脑PPT;关闭室内灯光;同时准备**或拍摄设备 图片 3 之后将片子放在电脑白屏上(亮度可调至最大,作为阅片灯用),注意片子的正反和方向,保证片子上的文字是正的。同时将要要拍摄的部分全部放在电脑的白色背景内。 图片 头颅CT 4 按快门,拍照时手不要抖,闪光灯一定要关掉 一般可取二或四张图来拍摄,顺序排号。对于影像资料排序,可按时间先后顺序(例如2015年、2018年)、影像序列(CT、MR T1、T2、FLAIR、DW、增强、MRA) 、单张片上做好上下左右序号(第N排,第N列等)。 图片 头颅MR T1相 图片 头颅MR T2相 5 之后**上可修图,裁剪多余的,将图片变成**,调节对比**亮度,使图片更清晰。 图片 头颈CTA 图片 头颅MRA 图片 脑DSA 血管病应重点拍血管影像片,包括:CTA、MRA、DSA等。 注意事项总结如下 **的照片:无变形,可以看清楚片子上的病灶,能够适当的放大,标准是图片上的字迹清晰。同时对关键病变部位可单张拍(简单原则:左右对称的一般是正常结构,不对称的往往是病变)。 另外一点,医生看病不仅仅是影像学资料,还应包括病史:一般情况、症状、起病时间、发展过程、检查结果、治疗情况,治疗后反应,目前状况,其它住院病史及病历记录。这些也需要翻拍或写成文字,这样才能给医生全面的资料,以尽快作出准确的诊断及合理的治疗方案。
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张立医生
您的片子拍的不清楚。
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张立医生
请按照上面的方法重新拍了,重新发给我看。
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张立医生
还有您的症状多长时间了?对生活影响有多大?是否影响睡眠?
患者
四肢麻木有半年多了,主要是手麻脚麻,脑袋昏昏沉沉的,特别容易累,其他也没有多大问题!
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患者
睡眠没有影响,就是入睡比较困难,因为工作原因,每天12点睡觉
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦这次看看行吗?
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张立医生
您的情况有可能是属于脊髓型颈椎病,有可能需要手术治疗。 保守治疗估计效果不是很**。
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张立医生
您可以来看我的门诊,我可以给您现场**个号。
患者
大概那天去找您
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患者
这个是微创手术吗?
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患者
怎么加您的号
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张立医生
★★★第1种方式: https://a.app.qq.com/o/******.jsp?*******=com.*******.**************&********=***** 先下载安装这个北医三院线上医疗服务的APP, 注册登记患者信息,点击“专家咨询”,在搜索框输入“***”,选择。 点击图文咨询,交费80元,在咨询里,您可以要求***医生给您后台预约门诊号。 ***医生周三上午在北医三院本************出专家门诊(挂号费80元),周四上午在车道沟北方分部专家门诊(挂号费80元)。 周一下午北医三院本部特需门诊7层(挂号费500元)。 您告诉***医生希望预约看病的时间,***医生亲自给在后台给您预约他的门诊号,一般4天以后可以有号。 这样,您那天来看病的时候,拿着患者的身份证到自助取号机去取号,然后到挂号处买一个病历本,到分诊台刷卡排队就诊就行啦。 或者把就医卡号发给我,我给您提前约号。 ★★★第2种方式: 周一下午4点半以后北医三院本部特需门诊7层(挂号费500元),找***医生现场加号。