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郭卓平
主任医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：从事儿科专业40多年，对儿科常见病，多发病，疑难重症疾病的诊治具有丰富的临床经验。作为主任医师曾负责病房及专业门诊的医疗工作。任中国抗癫痫学会河北分会理事。河北医学会第二届医疗事故技术鉴定专家库成员，河北省医学会第一届预防接种异常及鉴定专家库成员。《高级资格评审答辩指南》副主编。
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执业证书：1105******84
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
宝宝身上黄怎么回事,16个月29天,他小时候有过生理性黄疸 眼睛有点黄 后来就好了 发现黄是最近半个月左右吧
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患者
图文问诊
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郭卓平医生
我是河北医科大学第二医院儿科主任医师。希望能对你有所帮助。
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郭卓平医生
稍等，我看看您陈述的病史和资料
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郭卓平医生
1岁10个月？
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郭卓平医生
这个年龄的孩子身上黄。有多久了？你注意一下巩膜黄不黄？
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郭卓平医生
如果是从小就黄。那你应该注意。
患者
16个月29天
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郭卓平医生
1岁5个月
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郭卓平医生
你发现孩子黄有多久了？
患者
他小时候有过生理性黄疸 眼睛有点黄 后来就好了 发现黄是最近半个月左右吧
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郭卓平医生
那你注意一下，孩子除了黄，还伴随有其他的症状吗？
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郭卓平医生
1，注意饮食中是否常吃胡**。以及柑橘之类的。
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郭卓平医生
2，如果孩子的眼睛巩膜也发黄，那你应该查一下血。肝功能和血常规。
患者
他有时候挠身上 晚上就是总翻来覆去这都挺长时间了 这症状
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郭卓平医生
3，肝功异常可以导致黄疸。同时尿也泛黄。
患者
我上传的图片您看孩子黄不黄
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患者
眼睛能看出来吗
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患者
我看不黄呢
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郭卓平医生
眼睛巩膜好像不黄
患者
刚才给她抽了指尖血 怕他是贫血 您看一下结果
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患者
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患者
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郭卓平医生
1，吃黄色的东西*多了。 2，肝功能有异常。 3，是否同时存在贫血。溶血，这种情况查血常规就可以知道。
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郭卓平医生
你这张化验单没什么问题，不存在贫血
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郭卓平医生
白细胞有些高。这个要结合你的临床症状。
患者
什么临床症状
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患者
他没感冒也没发烧呀
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郭卓平医生
白细胞分类。一岁的孩子，生理性的就是淋巴高中性低。所以要结合孩子的具体症状看。
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郭卓平医生
从孩子的化验单上看，孩子不贫血。
患者
那有必要验肝功吗
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郭卓平医生
孩子是否进食含有黄色素的东西多呢？胡***，柑子等
患者
化验单上还有其他毛病吗
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患者
自从发现他黄就没给吃过胡** 有吃过南瓜**
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郭卓平医生
只是白细胞高一些，别的都没有问题。血清淀粉样蛋白也没问题。
患者
那他也没发烧感冒为啥会高呢
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郭卓平医生
你要是想放心，那就查一个肝功黄疸指数。
患者
如果肝功指数没问题就不用管了呗 黄就黄了
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郭卓平医生
白细胞要是高的话，淀粉样蛋白也会高。可是你这个不高。
患者
那那个白细胞就是没啥事呗
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郭卓平医生
如果肝功没问题。而我觉得那孩子没什么问题。是不是天冷了？以后血管收缩。显得脸色有点儿黄。
患者
不是 他黄有一段时间了
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郭卓平医生
这个血常规一定要和孩子的症状结合起来看。如果白细胞高。淀粉样蛋白也高。嗯，那肯定是有问题。可是你这个淀粉样蛋白不高。
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郭卓平医生
你可以过一段时间再复查一个血常规
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郭卓平医生
另外注意一下，孩子的尿看看是否也黄的明显。
患者
我想一会去给他查肝功 如果没问题 那就是吃东西变黄的吧
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患者
还有别的可能吗
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郭卓平医生
你这个血常规不贫血。但是有点缺铁。
患者
缺铁也会导致黄吗
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郭卓平医生
黄疸的可能原因。1，肝功有问题。 2，有溶血 3，贫血的脸色是苍黄。他不是简单的黄 4，胆道有梗阻。
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郭卓平医生
缺铁一般影响血红蛋白，但是你的血红蛋白并不低。
患者
那现在我应该怎么办
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郭卓平医生
查 1，肝功能包括黄疸指数 2，网织红
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郭卓平医生
***主要是除外一下溶血。
患者
那就是都抽静脉血就能看出来吗
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郭卓平医生
对，抽一次就都查了。
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郭卓平医生
需要空腹
患者
网织红是什么
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郭卓平医生
网织红主要是排除一下溶血。因为溶血也会造成黄疸。一般出生后的黄疸有一部分孩子都是溶血。
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郭卓平医生
你明天上午带孩子去抽血。几个小时就可以出结果了。你可以发给我。
患者
好的👌
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患者
肝功和网址红都需要空腹抽血吗
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郭卓平医生
主要是肝功需要，网织红是顺便抽血。
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郭卓平医生
抽一针就可以。
患者
好的👌 谢谢
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郭卓平医生
另外，你一定要提醒医生。我的孩子有些黄，需要找原因。
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郭卓平医生
因为你只说查肝功，有的地方只查转氨酶，不查黄疸
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郭卓平医生
另外，还有一个最常见的原因就是各种肝炎。
患者
肝炎抽血能查出来吗
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郭卓平医生
可以的
患者
那这得抽几管血啊
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郭卓平医生
没多少，可能2管
患者
哦哦 大夫你说我家孩子怎么总积食呢 吃点管积食的药 好了 没两天又积食了
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郭卓平医生
那你是不是喂的多？你看看体重。你的孩子如果体重达到同年龄平均水平。我尽量不要让强吃。
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郭卓平医生
那你是不是喂的多？你看看体重。你的孩子如果体重达到同年龄平均水平。尽量不要让强吃。
患者
我想给吃益生菌调理一下 吃那个思连康 刚吃了一顿 就吃了一片 就拉稀了 就没再给吃
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患者
他吃的是挺多 但是不是我们喂的 是他自己总要 他现在自己吃饭不用喂 就是给他弄了一大碗 他自己吃吃完了还要
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患者
不给都叫唤 那也没敢给他吃
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患者
他是不是吃的*快 饱腹感上来的慢就总要啊
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郭卓平医生
多增加些蔬菜。粗粮。
患者
**
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患者
大夫你说是不是吃鸡蛋吃多了的原因 他每天都会吃两三个鸡蛋
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患者
他有没有可能得高胆固醇血症啊😭
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郭卓平医生
小儿代谢比较快。一般的不会出现血脂方面的问题。这个查肝功的时候应该有这一项。
患者
哦哦 谢***
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患者
他一天吃两三个鸡蛋都有挺长时间了 我听别人说我就害怕了
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郭卓平医生
应该没什么问题。小儿代谢快，他也需要的多。
患者
您这么说我就放心点了 我*焦虑了😥
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患者
大夫 用作肝胆脾益心胰彩超吗
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患者
有必要吗
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郭卓平医生
暂时沒必要
患者
验血看是有事做还是没事做呀
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郭卓平医生
有问题在说
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郭卓平医生
沒事不需要做
患者
大夫今天出来一个结果您看一下 另一个明天才出结果
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患者
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患者
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郭卓平医生
这个肝功能黄疸指数没有问题。肝功能各项指标包括胆固醇都没有问题。
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郭卓平医生
其中有一个天冬氨酸氨基转移酶稍高一点，结合其他的各项酶都没有问题。这个应该不是问题。
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郭卓平医生
碱性磷酸酶高，这个指标反映的是骨代谢。因为小儿在生长发育期骨代谢特别旺盛。儿童应该是正常值的三倍，所以你的孩子是正常的。
患者
哎呀 那我知道了 我以为那指标那么高不正常呢 谢*** 明天还有一个结果我再看看
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郭卓平医生
好的
患者
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患者
大夫您看看
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郭卓平医生
这个没有问题。
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郭卓平医生
孩子应该不是黄疸
患者
那还用做彩超吗
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患者
这该查的是不是都查了
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郭卓平医生
稍等，我得仔细看看你的化验。
患者
好的
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郭卓平医生
不用做彩超了。
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郭卓平医生
该查的都查了。
患者
那就是有可能吃胡**啥的吃的吗
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患者
这孩子爱上色
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郭卓平医生
可能的
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郭卓平医生
不用担心。
患者
好的 *谢***了 您*有耐心了
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郭卓平医生
不客气的
患者
他这个有点缺铁食补就行吧
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患者
不用吃药
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郭卓平医生
对，不贫血。
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郭卓平医生
不用吃药。
患者
好的 谢***
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郭卓平医生
可以吃含铁的食物。
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