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张雷
主任医师颌面外科
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京东互联网医院
专业擅长：各种常见口腔颌面外科疾病的诊治，主要是口腔颌面部肿瘤手术及综合治疗、唾液腺疾病诊治,口腔颌面部及头颈部缺损术后修复，颌面部外伤及畸形修复，面部畸形整复，牙齿导致颌骨疾患（颌骨囊肿，牙源性肿瘤），牙槽外科相关疾病及种植牙，复杂阻生牙埋伏牙拔除，特色：口腔颌面部疾病的微创治疗
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好评率100%
接诊量121
平均等待2小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
口腔溃疡病变、颈部淋巴结转移,目前病人自觉溃疡和肿块已不疼且对比之前有**
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患者
图文问诊
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患者
目前病人自觉溃疡和肿块已不疼且对比之前有**
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患者
图片最新做的核磁共振结果，这边医生计划是要手术
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患者
请***医生帮我看下这种情况严重吗？有治愈的可能吗？术后还需要化疗放疗吗？
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患者
您好，***医生，情况和检查图片已发您
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张雷医生
颊部病变需要活检明确诊断
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张雷医生
如果活检结果证实是恶性肿瘤，手术是应该必须做的
患者
现在是计划手术
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张雷医生
**面切除肿瘤，**面清扫淋巴结
患者
现在能看出来有转移到其他地方吗？
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张雷医生
手术后再次做病理化验，根据病理化验的结果，决定术后是否做放化疗
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张雷医生
目前怀疑颈部淋巴结肿大是有可能有肿瘤转移
患者
这种是不是很严重了？算中期了是吗？
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患者
什么情况需要放化疗？
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患者
您说的可能有转移，是转移到淋巴以外的地方吗？
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张雷医生
现在连最基本的病理诊断都没有呢，没有办法分析病情是不是严重
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张雷医生
先取活检明确诊断，再一步一步分析病情
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张雷医生
不同疾病转移的风险差别很大
患者
这种就是口腔癌吧？
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患者
这种能治愈吗？
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张雷医生
还不确定，需要病理化验
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张雷医生
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张雷医生
患者
应该明天手术出活检，到时候再来咨询***
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患者
现在心里比较害怕
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患者
而且现在病人的溃疡已经缩小了，也不疼了
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患者
请问这是好转的迹象吗？
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张雷医生
病变缩小不是坏事，是不是好转了，我不敢说
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张雷医生
等活检完了，有初步结果了，再联系我
患者
嗯嗯
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张雷医生
好的👌
患者
***，请问如何判断癌细胞是否转移到了淋巴以外的地方呢？有什么检查办法吗？
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患者
现在这边医生一看就觉得说应该有转移，但是只是我们可能发现不了，所以术后就得放化疗
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患者
这种不应该有相应的检查依据才能放化疗吗？放化疗对身体伤害也很大，不敢随便做
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患者
现在病理结果都没出来，就能这样判断？
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张雷医生
怀疑别处转移可以做全身PET扫描
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张雷医生
有经验的医生根据临床检查可以有初步临床诊断
患者
就是至少得做pet检查之后才能决定是否做放化疗吧？
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张雷医生
不是，PET是可以选择的方法
患者
不检查凭医生判断来做？
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张雷医生
手术后会有病理化验报告的
患者
哦哦，那到时候就看病理报告吧
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张雷医生
OK
患者
***医生，现在病**步判断的是处于N1期，大病理报告还得等7天，到时候我这个问诊也过期了，我想现在问下这个N1期属于什么程度了？能治愈吗？后期怎么办？
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张雷医生
有希望治愈，一般需要手术后再做放化疗
患者
请问需要放化疗多久呢？
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患者
如果去做pet检查身体没有转移的话，还需要放化疗吗？
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患者
我担心放化疗副作用*大
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患者
还有，像这种的话复发率高吗？
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张雷医生
有些问题翻来覆去的温泉，我们昨天就强调过，在没有病理结果之前，有些问题无法分析结果
患者
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患者
***医生，这是病人的一个病理报告，您帮忙看下
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患者
这边医生说只要有淋巴结转移就算晚期了？
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患者
辛苦***医生回复
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张雷医生
淋巴结转移是晚期，但是积极治疗多数还是效果比较好的
患者
已经到晚期了吗😥😥那之后怎么治疗，生存率能有多少呢，还有康复的可能吗？太难*了😣
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