专业擅长：贫血、血小板及白细胞异常、淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等。尤其对老年血液肿瘤诊治经验丰富。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
患者
王婷医生
根据您的血固定电泳和骨髓检查，M蛋白量很小，骨髓也没有发现单克隆浆细胞，但自身抗体阳性，建议您去风湿免疫科看看，可能是自身免疫病。
患者
王婷医生
是的，有可能。但需要排除浆细胞疾病，比如淀粉样变和骨髓瘤，您需要做24小时尿总轻链和血游离轻链定量。
患者
王婷医生
尿检结果稍高，但比值正常。您是否有24小时尿总轻链定量？
患者
王婷医生
建议您做一个尿24小时总轻链定量，同时复查血游离轻链。比值正常可以排除浆细胞疾病。
患者
王婷医生
是的，至少不支持浆细胞疾病。另外，您是否有大量蛋白尿的症状？可以做一个肾穿来检查。
患者
王婷医生
不会的。我们不需要纠结M蛋白是如何产生的，只要尿24小时轻链定量没有问题，就可以放心。
患者
王婷医生
M蛋白的具体原因可能需要进一步检查才能确定。目前建议您按照之前的建议进行检查，并根据结果来制定治疗方案。
患者
王婷医生
不行，需要24小时留尿。
患者
王婷医生
肾穿报告可以帮助确定是否有肾小球疾病。
患者