您好，左颌下疼痛有可能是淋巴结发炎引起的。如果您能摸到颌下的小疙瘩，可能是淋巴结有点水肿。这种情况通常与口腔内的炎症，如牙龈炎、牙周炎等有关，也可能与鼻炎、咽喉炎等情况有关。

根据您描述的症状和位置，很可能是颈部淋巴结的肿大。建议您去医院检查以明确病因，不建议盲目用药。您可以先尝试口腔颌面外科就诊。

是否需要用药以及具体使用哪种药物，需要先检查明确病因。因为淋巴结的肿大与多种疾病有关，所以必须针对具体原因进行治疗。建议您去医院就诊，由医生根据您的具体情况开具相应的药物。