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患者
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
糖尿病+高血压,医生您好,我想问，这种情况下，发现了血压有点高，如何治疗？
患者
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王蓓芸医生
你好，我看了一下你的体检报告，你除了糖尿病以外，你还有血脂高，目前又有血压高，你就是个典型的代谢综合症。一般来说都是比较胖的人才会这样。
患者
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王蓓芸医生
那还好，那你家里有早发家族性的心脑血管疾病史吗？
患者
患者
王蓓芸医生
那还是有代谢性疾病的，家族式的，你平时熬夜吗？你这样三高的话很容易出现心脑血管疾病的，所以你三高要同时控制好，不能只控制一个。
患者
患者
王蓓芸医生
厄贝沙坦是可以的，我还建议你加用一个他汀类的药降脂，三个一起控制，还要增加运动。
患者
患者
王蓓芸医生
可以的
王蓓芸医生
如果持续高于150的话是要吃的。
患者
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患者
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王蓓芸医生
应该说最不影响的是进口的缬沙坦。
王蓓芸医生
其他的药没有做过这方面的临床研究，不过厄贝沙坦这一类的药应该影响不大。
王蓓芸医生
你这个年龄的话，二甲双胍是可以的。只不过二甲双胍吃起来麻烦一点，捷诺维是没有问题的。捷诺维比较简单一点，你也可以先减少捷诺维的剂量，比如隔天吃一粒。
王蓓芸医生
不急着改二甲双胍。
王蓓芸医生
你现在血糖挺好的，捷诺维引起血压升高这个概率并不是很高。
王蓓芸医生
减肥的话，你可以试试安达糖，否则的话就是需要注射了。
王蓓芸医生
不过你现在的体重应该是在标准范围之内了，如果能再轻一点的话，可能有一定的效果，但是效果也不会*大了。
王蓓芸医生
我觉得你也没有必要再减肥的必要了，他汀类的药倒是可以有点减肥作用，而且可以降低你的血脂。
患者
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患者
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王蓓芸医生
可以的
王蓓芸医生
没有问题，等下来了可以逐渐减量的。
患者
王蓓芸医生
那肯定是进口的好，国产的话都差不多。
王蓓芸医生
你挑一个价钱中等的就可以了，大一点厂家生产的都行。
患者
患者
王蓓芸医生
也可以的，二甲双胍比较适合年轻人，副作用的话应该比捷诺维大一些。
患者
王蓓芸医生
我就告诉你，二甲双胍比较适合年轻人，捷诺维比较适合老年人，就说明什么问题呢？年纪轻的人一般都能够承受二甲双胍的没有问题的，年纪大的人容易出现不良反应，就是这么简单。
王蓓芸医生
二甲双胍可以减肥是因人而异的，有些人很明显，有些人一点用也没有。
王蓓芸医生
捷诺维最大的好处就是不用和进食一起吃，而且一天只要吃一次，老年人是比较容易记得住，也比较容易接受，年轻的人的话就问题不大了。
患者
王蓓芸医生
不客气啦
患者
王蓓芸医生
诺和泰对大体重的人效果会比较好，你已经不胖了，用也可以，用这个其他的降糖药就不需要了